魏 璐 杨德才

1湖北中医药大学，武汉 430065

2湖北省中医院，武汉 430061

贝赫切特综合征又名白塞氏病，是1937年土耳其眼科医师Behcet首先报道的一组以口腔溃疡、生殖器溃疡和眼色素膜炎为主要临床表现的慢性、复发性疾病，有时增剧及缓解。早期文献均局限在眼、口及生殖器方面，现已知本病是侵犯多器官的全身性疾患。而中医所讲的狐惑病，相当于现代医学的白塞氏综合征，一种与肝脾肾湿热内蕴有关的口、眼、肛(或外阴)溃烂，并有神志反应的综合征。

1 病因病机

1.1 现代医学对白塞氏病的阐述

病因尚未确定，可能与病毒、链球菌、结核分枝杆菌感染、结缔组织病、环境因素、微量元素改变(病变组织内，多种微量元素增高，有机氯、磷及铜增高)均密切相关，与遗传因素也密切有关，如与HLA-B5有关者可达61%～88%，与HLA-D亦有一定关系，故认为有遗传免疫因素参与，系常染色体显性遗传。近年有纤溶系统缺陷学说，基本上认为本病患者的纤溶系统处于低下状态，容易使多组织器官发生血管炎或血管栓塞。

1.2 传统医学对白塞氏病的认识

相似于《金匮要略》所述之“狐惑病”症状，狐惑病首载于《金匮要略·百合病狐惑阴阳毒篇》，文内云：“狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白，蚀于上部则声嗄，甘草泻心汤主之”。临床多见于虚中夹实，阴阳不济，湿热邪毒蕴结心肝脾经，上熏下迫所致。心开窍于舌，脾开窍于口，心脾积热上蒸，即出现口唇舌溃疡，肝经开于目，肝经湿热循经上越，则双目红赤；……