刘 华

(郯城县第一人民医院，山东郯城276100)

慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的气管、支气管炎症反应强烈，呼吸阻力增大，导致气道阻塞，肺功能严重受损，该病病情迁延，反复发作，致使肺功能日益恶化［1］。AECOPD常见于老年患者，由于机体慢性缺氧、全身炎症反应导致免疫功能降低，后者又使患者更加容易受到感染，造成恶性循环［2］。2011年1月～2013年1月，我们采用胸腺肽α1辅助治疗老年AECOPD患者40例，观察其疗效与安全性。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择同期我院收治的老年AECOPD患者80例，均符合我国2007年COPD诊治指南中的诊断标准。患者近1个月内未使用过糖皮质激素及支气管扩张剂，未接受有创或无创的机械通气治疗，无肺心病、严重肝肾疾病、内分泌及全身性疾病。将患者随机均分为两组，观察组男22例、女18例，年龄60 ～77(68.7±4.9)岁，病程 3 ～22(11.6±6.4)年;对照组男21例、女19例，年龄60～79(67.9 ±5.2)岁，病程 3 ～21(11.2 ±6.1)年。两组性别、年龄、病程具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 对照组给予常规内科治疗，包括吸氧、解痉平喘、抗生素等治疗措施。观察组在上述常规治疗基础上加用胸腺肽α1(海南双成药业股份有限公司)1.6 mg皮下注射，1次/d，连续治疗10 d。

1.2.2 观察指标 治疗前后观察两组肺功能、血气分析、免疫指标，记录两组住院时间及不良反应情况。疗效判断标准［3］:显效:咳嗽明显好转，痰量明显减少且变稀薄，痰易咳出，无呼吸困难，肺部啰音消失或明显减少;②有效:咳嗽次数减少，痰量略有减少，需用力咳嗽方能排出，呼吸困难较治疗前减轻，肺部啰音略有减少;③无效:临床症状及体征无明显好转甚至加重。……