郭华 薛军

超声心动图对致心律失常性右室心肌病的诊断评价

郭华 薛军

目的分析超声心动图诊断致心律失常右室心肌病（ARVC）的图像特点。方法对5例ARVC患者的临床资料及超声心动图检查结果进行分析。结果5例ARVC患者中4例以室性心律失常发病，1例为家系检查发现。1例猝死、1例心力衰竭、2例晕厥、1例无症状。所有患者均做了心电图、超声心动图检查，部分患者做了心室核素造影和右心室造影。超声心动图表现为：所有患者均右心室扩大，3例右室流出道扩张，1例左室稍大；3例右室壁运动弥漫性减弱，1例局限性减弱，1例右室壁瘤形成，2例室间隔运动异常。5例患者三尖瓣、肺动脉瓣均有反流，反流压差较低，前向流速减低。结论ARVC超声心动图的表现为右心室扩大、右室流出道扩张、右室壁弥漫性、局限性变薄、运动异常。患者以反复发作性室性心动过速、晕厥、猝死为首发症状，在除外其他可引起右室扩大的病变后可提示本病。

致心律失常性右室心肌病； 超声心动图； 诊断评价

致心律失常性右室心肌病（ARVC）是引起心源性猝死的原因之一，是一种原因不明的进行性心肌病。患者有家族遗传史，是一种常染色体显性遗传病。病变早期不易被常规检查所发现。临床表现较为复杂多样，以反复发作性室性心动过速、晕厥、猝死为首发症状，是导致青年人心源性猝死的主要原因[1]。目前，根据ARVC患者的主要临床表现，将其分为4型：室性心律失常型、猝死型、心力衰竭型及隐匿型，与右室病变范围有关。……