张德春

浙江省上虞市人民医院麻醉科，浙江上虞 312300

声带息肉是发生于声带固有层浅层的良性增生性病变， 手术切除是治疗声带息肉的首选治疗方式，常采用支撑喉镜下声带息肉摘除术[1-2]。支撑喉镜下声带息肉摘除术手术时间较短，但手术操作容易引起患者血流动力学改变[3]，因此该手术对于麻醉有较高的要求，目前临床上对于麻醉药物的选择存在一定的争议。本研究观察了瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对支撑喉镜下声带息肉摘除术患者的麻醉效果及血流动力学的影响，现将报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011 年1 月～2013 年1 月在上虞市人民医院行支撑喉镜下声带息肉摘除术治疗患者62 例。 纳入标准：美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级。排除标准：①伴有严重循环、呼吸、消化及血液疾病；②近1 月内使用过麻醉药；③长期使用精神类药物者。 按麻醉方式不同分为实验组与对照组，每组各31 例。实验组中男20 例，女11 例；年龄23～57 岁，平均（36.7±7.1）岁；手术时间8～20 min，平均（10.3±2.7）min；患者体重42.8～80.3 kg，平均（64.8±11.3）kg。 对照组中男18 例，女13 例；年龄21～60 岁，平均（35.9±7.3）岁；手术时间10～18 min， 平均 （9.9±2.5）min； 患者体重43.7～85.0 kg，平均（63.3±11.7）kg。 两组患者性别、年龄、手术时间和体重等一般资料比较，差异均无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组均在气管插管全身麻醉下行支撑喉镜下声带息肉摘除术。对照组麻醉诱导使用咪达唑仑0.5 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg、丙泊酚1.0 mg/kg、芬太尼4 μg/kg依次静推，麻醉维持使用丙泊酚5～8 mg/（kg·h）、芬太尼1～2 μg/（kg·h）。 实验组麻醉诱导使用咪达唑仑0.5 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg、丙泊酚1.0 mg/kg、瑞芬太尼（生产厂家：宜昌人福药业有限责任公司，规格：1 mg，批号：H20030197）2 μg/kg 依次静推，麻醉维持使用丙泊酚5～8 mg/（kg·h）、瑞芬太尼6～10 μg/（kg·h）。术……