邓国南 甘培州 谢夏南

随着人们生活条件的改善，不良的生活习惯和生活方式也明显增加，以及我国人口老龄化现象的加速，我国糖尿病发病率呈现逐年上升趋势。而血糖控制率明显偏低，有人统计仅为38.55%［1］，导致其慢性并发症引发的问题日益突出。尤其是慢性心血管并发症，发病率高，预后差，难逆转，是2型糖尿病患者生活质量下降及死亡率高的主要原因。因此，2 型糖尿病合并慢性并发症的发病机制及防治等方面的研究引发关注。本研究主要分析2 型糖尿病对患者心脏结构及功能的影响，并对引发心衰的相关危险因素进行分析，为有效预防2 型糖尿病慢性心血管并发症提供临床依据。

1 对象与方法

1.1 临床资料

随机选择2013 年1 月～12 月我院住院的2 型糖尿病患者170 例，其中男93 例，女77 例;年龄34 ～86 岁，平均(59.85 ±9.11)岁。参照1999 年WHO 糖尿病诊断标准，均符合2 型糖尿病诊断。在住院患者中随机选择非糖尿病170例作对照组，其中男90 例，女80 例;年龄35 ～85 岁，平均(59.42 ±8.63)岁。糖尿病组和非糖尿病组在年龄、性别等方面差异无统计学意义(p ＞0.05)，具有可比性。按照纽约心脏病协会(NYHA)症状分级标准分为心衰患者和非心衰患者，其中心衰患者糖尿病组37 例，对照组16 例;非心衰患者糖尿病组133 例，对照组154 例。

2 型糖尿病组一般情况:糖尿病病程1.5 ～16.0 年，平均(6.7 ±1.3)年，病程＞5 年71 例，其中心衰患者23 例，非心衰患者48 例;有糖尿病家族史61 例，其中心衰患者9 例，非心衰患者52 例;有吸烟史71 例，其中心衰患者11 例，非心衰患者60 例。合并症情况，合并冠心病59 例，其中心衰患者21 例，非心衰患者38 例;高血压91 例，其中心衰患者27 例，非心衰患者64 例。……