赵红亮，张 萍，孙玉蓉，石彩艳

长期气管切开病人由于气道直接向外开放，吸入外界空气容易造成呼吸道大量水分丧失、气道干燥、痰液黏稠、甚至痰液堵塞气道而引起窒息。因此，对此类病人的吸入气体进行加温、湿化非常重要。2010年以来，我科将文丘里氧流量调节器与加温湿化装置应用于气管切开脱机病人气道湿化护理中，减少了刺激性咳嗽、痰痂形成、呼吸道感染及气道黏膜出血等情况的发生，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年10月—2012年2月在我科行气管切开病人88例，男50例，女38例，年龄22岁～89岁，平均年龄62.72岁，完全停止机械通气后带管时间最短15d，最长终身带管。随机将病人分为观察组（45例）和对照组（43例），两组病人年龄、性别、病种、气管导管留置时间等一般临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 护理 观察组脱机后采用改良型加温加湿器给氧，连接方法为：吸氧管与文丘里空气氧合混合阀输入口连接，输出口与一次性呼吸管路连接，呼吸管路另一端通过T形管或气管切开吸氧罩连接气管切开导管。文丘里混合器可通过调节阀根据氧浓度刻度指示调节吸入氧气浓度。经文丘里空气氧气混合阀产生的高流量混合气流进入呼吸湿化罐，在加温湿化器的监控下对气体进行加温加湿后进入病人气道。对照组采用目前临床常用的氧疗湿化装置，氧气（氧源一般为氧气瓶或者中心供氧）接入压力表，经减压后进入流量计，通过调节流量计设置氧流量，再连接湿化瓶对气体湿化，湿化瓶中加入常温注射用水，最后从湿化瓶出来的湿化氧气通过吸氧管连接呼吸过滤器和气管切开套管相连，达到加湿给氧。……