朱红芳

（浙江省上虞市妇幼保健院小儿科，浙江 上虞312300）

静脉留置针又称为套管针，其不仅操作简单，可以减少反复穿刺造成的痛苦，同时可以有效地保护患儿的血管，在临床上应用广泛。但在应用的过程中，由于各种原因，又会出现静脉置管而引起的并发症，如静脉炎、液体外渗、导管堵塞等。本文通过对我科收治的静脉置管患儿的护理进行观察和分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2011年1月～2012年1月收治的行静脉置管的患儿306例作为观察对象，其中男162例，女144例，年龄2月～14岁，平均年龄（4.5±2.4）岁。原发病：急性支气管肺炎152例，急性上呼吸道感染69例，急性肠炎56例，尿路感染17例，过敏性紫癜12例。全部患儿留置针均选用BD公司生产的执行标准为YZB／国1449－2008（密闭式静脉留置针），规格型号为24G，固定导管的敷贴均先用3M透明敷贴。根据护理方式的不同，将患儿分为观察组（特殊护理干预组）153例，对照组（常规护理组）153例，2组患儿年龄分布、性别比例、原发病等一般资料经分析比较，差异无显著意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理的基础上实施特殊护理干预：（1）严格执行无菌操作和手卫生规范，用碘伏棉签消毒2次，范围大于8cm以上，并掌握一定力度，达到切实消毒效果。使用消毒措施后，不准再进行穿刺部位的触诊，除非再次消毒。每次输液前对肝素帽进行规范的消毒（力度，次数）；（2）合理选择静脉：血管的选择直接影响着穿刺的成功率，与药物外渗、静脉炎等并发症的发生有着较大的关系，应选择相对较粗、直、有弹性、远离关节、无静脉瓣的静脉进行穿刺，如头部正中静脉、颞浅静脉、耳后静脉、手背静脉、踝部大隐静脉等。……