吴 曦，陈剑春，刘建民

第二军医大学附属长海医院神经外科，上海 200433

卡尔加里-剑桥指南(calgary-cambridge guide)是国际医学教育界使用非常广泛的医患沟通技能培训和评价工具之一，在很多国家得到了广泛应用。虽然我国医学教育界越来越重视对医学生医患沟通技能方面的培训及考核，但关于沟通培训及考核中使用卡尔加里-剑桥指南的报道却非常少，这可能源于对这一方法的原理和使用方法了解不足。该文较为详细地介绍了卡尔加里-剑桥指南的产生、原理、评估和教学方法，以期使广大临床医患沟通技能培训工作者在未来的教学工作中更好地运用这一方法。

1 卡尔加里-剑桥指南诞生的背景和过程

卡尔加里-剑桥指南(简称指南)主要源于Suzanne M Kurtz，Jonathan Silverman，Juliet Draper这3 位专家的突出贡献。其中，Kurtz博士是加拿大Calgary(卡尔加里)大学教育与医学系的沟通学教授，Silverman博士是剑桥大学临床医学系临床副主任、临床学院沟通研究主任，Juliet Draper博士是英国东部教区级沟通技巧教学项目主任、沟通技能培训师。

20世纪90年代中期，国际医学教育界一致认为沟通技能培训已成为医学教育所必须的内容，也是医学生成为良医所需的重要能力［1-2］。同时，有大量证据表明，通过良好的教学，沟通技能是可以被学生掌握并记住的［3-6］。通过大量的授课与反馈，教师在授课过程中发现了几个问题:①医学生无法像真实工作中一样完全应用沟通技巧，除非同时进行了病史采集、体格检查和医疗问题的解答;②正式的沟通技能教学课程不如医院同事对医学生的支持和沟通教学效果好;③随着医学生的成长，相应的沟通能力教学课程并没有同步跟进。……