中国人民解放军第一八四医院急诊科，江西 鹰潭 335000

严重创伤是临床急诊常见的一种疾病，该病主要具有发病急和临床死亡率高等两大特点，对患者正常生活造成了严重影响，甚至会直接导致患者死亡。因此，临床对于该类疾病的救治程序具有非常严格的要求[1]。采取合理和有效的护理措施能够使临床救治的效率和成功率显著提高。本次研究对患有严重创伤的急诊患者实施整体护理的效果进行研究。现汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 抽取我院2011年6月至2013年6月收治的患有严重创伤的急诊患者94例，随机将其分为对照组和观察组各47例。对照组中男性29例，女性18例；患者年龄19～64岁，平均年龄(42.7±1.5)岁；创伤时间1～8小时，平均创伤时间(3.1±0.6)小时；观察组中男性27例，女性20例；患者年龄18～66岁，平均年龄(42.9±1.4)岁；创伤时间1～9小时，平均创伤时间(3.2±0.5)小时。研究对象年龄、性别、发病时间等自然指标组间比较(P>0.05)，差异无显著统计学意义，所得数据具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理方式 采用常规急诊创伤护理模式实施护理。

1.2.2 观察组护理方式 采用整体护理模式实施护理，主要内容包括：①接诊护理：密切观察呼吸、循环特征、意识，对受伤部位和伤病的类型进行检查，简单询问伤情，进一步测血压。②救治护理：防止风险的情况发生，做好呼吸道护理，防窒息，同时观察口唇颜色，呼吸出现高而尖喉鸣音，需及时清理分泌物，必要时气管插管。建立两条静脉通道，交叉配血实验，时刻准备输血。控制患者情绪和心理变化，尽量地满足其治疗要求。

1.3 观察指标 选择两组抽样患者的创伤病情控制时间、住院总治疗时间、创伤病情治疗效果、护理满意度等指标进行对比。

1.4 治疗效果评价方法 临床治愈：创伤症状彻底消失，受伤部位功能和外观完全或基本恢复正常，生命体征在相对较长时间保持平稳；有效：创伤症状明显减轻，受伤部位功能和外观有明显好转，生命体征平稳，偶尔会出现小幅度波动；无效：创伤症状没有减轻，受伤部位功能和外观仍然存在明显异常，生命体征存在较大波动[2]。

2 结果

2.1 创伤病情控制时间和住院总治疗时间 对照组经常规急诊创伤护理后(6.96±1.31)d创伤病情得到控制，病情稳定后持续住院接受治疗(10.46±2.18)d；观察组经整体护理后(3.18±0.95)d创伤病情得到控制，病情稳定后持续住院接受治疗(7.24±1.03)d。两组患者创伤病情控制时间和住院总治疗时间比较组间差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 创伤病情治疗效果 对照组经常规急诊创伤护理后严重创伤病情治疗有效率为72.4%；观察组经整体护理后严重创伤病情治疗有效率为91.5%。两组严重创伤治疗效果组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组患者创伤病情治疗效果比较[n(%)]

2.3 急诊护理服务满意度

对照组中41例患者对急诊护理服务满意，该组满意度达到87.2%；观察组中46例患者对急诊护理服务满意，该组满意度达到97.9%。两组患者急诊护理服务满意度组间差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

护理人员作为临床工作中与患者及其家属接触最为频繁的一个群体，其自身业务素质和护理操作水平的高低，对于建立“以病人为中心”的整体护理模式起着至关重要的作用，不仅对提高创伤患者从入院就诊至急救前后行为的流畅性具有积极的帮助作用，为患者赢得更多宝贵的有效救治时间，还对解决一些不必要的医疗纠纷具有促进作用，使患者对医生以及医院的信任度显著增强[3]。对严重创伤患者实施抢救，并注重护理服务的各个环节，将会为急诊抢救治疗并提高治疗效果探索开辟一条全新的道路。

[1]曾慧.严重创伤急诊患者的抢救及护理[J].中国实用护理杂志,2011，27(21)：37-38.

[2]邹华.分析严重创伤急诊患者的抢救及其护理措施[J].按摩与康复医学(中旬刊),2012，3(11)：320-321.

[3]谷秀玲.严重创伤急诊患者的抢救及护理[J].内蒙古中医药,2013，32(20)：136-137.