江西省上高县人民医院，江西 上高 336400

高血压合并糖尿病是一种临床常见疾病，血压高与血糖高两种病症互相作用，尤其是高血压病症会增加患者机体内微血管与脏器官损伤的可能性[1]，直接威胁着患者的生命安全。近年来，高血压合并糖尿病发病率逐年升高，严重影响着人们的生活质量。本文选取我院收治的72例高血压合并糖尿病患者作为研究对象，旨在探讨硝苯地平缓释片的临床应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2011年5月至2013年5月收治的72例高血压合并糖尿病患者作为研究对象，所选患者中男45例，女27例，年龄34～73岁，平均年龄(46.7±10.4)岁，糖尿病平均病程(8.2±2.6)年，排除酮症酸中毒患者、合并严重的心脑疾病患者及自身免疫疾病患者。所有患者住院后行常规化检查：平均收缩压为(157.6±12.4)mmHg，平均舒张压(96.4±3.7)mmHg，平均空腹血糖为(11.4±3.2)mmol/L，餐后2小时平均血糖为(16.2±3.6)mmol/L。随机将72例患者分为实验组和对照组各36例，两组患者年龄、性别、病程等一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者住院后均行血糖控制，在药物降糖过程中均行皮下注射胰岛素，并定时进行血糖指标检测。高血压合并糖尿病治疗过程中实验组患者行硝苯地平缓释片药物治疗，剂量为30mg，每日1次；对照组患者行厄贝沙坦药物治疗，厄贝沙坦药物治疗的初始剂量为0.15g/d，药物使用时长为1个月，药物治疗期间如患者的血压指标控制良好需要继续使用等剂量药物，如患者血压控制效果不明显，需要增加剂量为0.3g/d，每日1次。两组患者药物治疗的时长均为半年。

1.3 疗效评价 治疗前测量患者的血压、血糖指标并进行记录，观察统计治疗半年后患者各项指标的控制情况，并进行统计比较。具体指标数据为：显效：患者舒张压下降幅度大于20mmHg或者患者舒张压下降幅度低于20mmHg，但是指标恢复正常；有效：患者收缩压下降幅度大于30mmHg，舒张压下降幅度低于20mmHg；无效：患者血压指标均未达到以上指标。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计软件进行数据处理分析，计量资料为(均值±标准差)形式，并行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患者治疗后显效12例，有效15例，无效11例，总有效率为75%；实验组患者治疗后显效23例，有效10例，无效3例，总有效率为91.7%，两组比较差异十分明显，有统计学意义(P<0.05)；实验组患者治疗后患者的收缩压与舒张压得到明显改善，与治疗前相比效果十分明显(P<0.05)，有统计学意义；而且实验组患者血压指标的改善情况明显优于对照组，统计差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者药物治疗后与治疗前相比血糖指标无明显变化(P>0.05)。具体见表1。

表1 两组患者治疗前后血压与血样指标的变化情况表

3 讨论

厄贝沙坦药物与硝苯地平缓释片药物均能降低患者的血压指标，但是硝苯地平缓释片的控制效果更加明显，这主要是因为硝苯地平缓释片是一种长效的钙通道阻滞剂，而厄贝沙坦药物是一种血管紧张素II受体转换拮抗剂，钙通道阻滞剂能够直接作用于患者血管组织[2]，进而起到十分明显的血管扩张作用，这对于患者血压指标控制具有更加高效、直接的特点。此外，硝苯地平缓释片药物能够降低患者机体高血压与高血糖对脏器官及微血管的损伤性，对于患者病情的稳定具有良好效果。本研究结果显示：硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床效果要优于厄贝沙坦药物的治疗，能够有效提升疾病治疗的临床效果，临床治疗有效性高达90%以上，还能控制患者血压指标，对于患者生活质量的改善作用十分突出，值得临床推广应用。

[1]陈萤跃.硝苯地平控释片在高血压合并糖尿病中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志，2013，6(6)：51-51.

[2]洪浩江.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病临床效果[J].当代医学，2012，18(35)：135-136.