江西省南城县上唐镇医院，江西 南城 344706

冠心病是一类多发于老年人的常见疾病，是导致老年人死亡的主要因素之一。随着近年来社会老龄化的逐渐加剧，冠心病的发病率逐年上升，尤其多发于脑力劳动者。近年来，为研究麝香保心丸和复方丹参滴丸治疗冠心病的临床疗效，选取了110例冠心病患者进行分组研究，取得了较好的临床效果，现将资料具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 按照卫生部颁布的《药物临床研究指导原则》[1]筛选出2009年3月至2012年2月的110例冠心病患者，随机分为观察组和对照组，其中观察组55例，男35例，女20例；年龄37～74岁，平均(51.4±3.2)岁；对照组55例，男33例，女22例；年龄35～75岁，平均(55.1±2.8)岁，两组患者在年龄、性别、病程及疾病种类上无统计学差异，具有可比性。

1.2 方法 所有患者治疗前停用抗心绞痛药物。观察组给予麝香保心丸(上海和黄药业有限公司生产，国药准字：Z31020068)口服2丸/次，3次/d；对照组给予复方丹参滴丸(南京同仁堂药业有限责任公司生产，国药准字：Z11021185)10丸/次，3次/d，疗程均为4周，观察并记录治疗前后症状改善情况，利用超声心动图测定LvEF、E/A、FS变化，记录药物不良反应发生情况，利用统计学软件进行分析。

1.3 疗效评定 显效：同等劳累状况下不引起心绞痛或心绞痛次数降低80%或服用硝酸甘油量降低80%；有效：心绞痛次数或服用硝酸甘油量减少50%-80%，无效：心绞痛症状或服用硝酸甘油减少量低于50%[2]。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行分析，计量资料用均数±标准差形式表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心绞痛症状改善情况比较 观察组总有效率为94.5%，对照组总有效率为76.4%，疗效相比观察组优于对照组(P<0.05)。

表1 心绞痛症状改善情况比较(例，%)

2.2 治疗前后心功能比较 治疗后两组患者LvEF、E/A、FS三项指标均较治疗前明显改善(P<0.05)，观察组改善程度优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，具体见表2.

表2 治疗前后心功能比较

2.3 不良反应发生情况 观察组有2例出现舌部麻木，1例出现舌痛，发生率为5.5%，对照组有5例出现胃部不适，2例出现头痛，不良反应的发生率为12.7%。相比差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

冠心病是临床上最为常见的一类循环系统疾病，也是心力衰竭的常见病因。冠心病心律失常主要表现为心悸、胸闷、乏力等症状，主要是由于心脏搏动的节律和强度发生改变，导致自身心肌供血障碍，出现心肌缺血和梗死，进而导致泵血功能障碍，有效搏出量不足、心源性休克，并导致患者死亡。治疗上一直以西药为主，但复发率较高，所以近年来中药治疗冠心病逐渐被重视。本研究结果显示，观察组和对照组的总有效率分别为94.5%、76.4%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗后LvEF、E/A、FS三项指标均有改善，观察组改善更为明显，观察组不良反应发生率为5.5%，明显低于对照组的12.7%(P<0.05)，麝香保心丸治疗冠心病疗效优于复方丹参滴丸。麝香保心丸具有益气温阳、芳香通窍、培元固本的功效，有临床报道，麝香保心丸可扩张冠脉，减慢心率，降低心肌耗氧量，不仅可明显缓解心绞痛症状，而且对心电图也有明显改善作用[3]。同时，麝香保心丸也是一种血小板活化因子受体拮抗剂，可预防血小板聚集，对多种生物活性物质如前列环素和血栓素都有良好的调节作用，引起的不良反应轻微，仅有舌部麻木感及胃部不适等症状，优于复方丹参滴丸[4]。

综上所述，麝香保心丸治疗冠心病疗效好，安全性高，值得在临床上予以推广。

[1]陆肖娴.复方丹参滴丸对老年冠心病患者影响的临床分析[J].时珍国医国药,2012,23(8):2087-2088.

[2]张晓萍.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛52例临床观察[J].中成药,2001.03.15,23(3):227-228.

[3]历银霞.麝香保心丸在心绞痛患者中的临床应用[J].中华实用中西医杂志,2010,23(9):24.

[4]陈红侠.麝香保心丸治疗冠心病心绞痛45例[J].陕西中医,2006,27(11):1404-1405.