江西省丰城市人民医院，江西 丰城 331100

骨折就是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂[1]。儿童及老年人是骨折的高发人群，骨折不仅使患者饱尝痛苦，同时还使患者的生活质量明显下降。针对这种情况，笔者结合多年的临床经验，对我院在2008年9月至2013年9月期间收治的36例骨折患者接受Herbert螺钉治疗期间形成的临床资料进行了回顾性的分析和总结，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年9月至2013年9月期间在我院骨科接受治疗的36例骨折患者作为本次研究的调查对象。患者在接受诊断期间，均出现了不同程度的发热、活动受限、畸形、骨擦音等临床症状和体征，安排患者进行X线检查，确诊36例患者均符合骨折的诊断标准[2]。本次研究课题的研究内容经本院伦理委员会批准，在取得患者和患者家属同意的情况下，对36例患者在诊断、治疗和护理过程中形成的有关临床资料作为本次研究活动的主要参考资料。据统计，本组的36例患者中，共有男性患者14例，女性患者22例；患者的年龄在18～67岁；平均年龄为(40.3±5.5)岁；骨折分类：三踝骨折15例、股骨头骨折11例、距骨颈骨折10例；骨折原因：车祸17例、高空坠落12例、平地滑倒7例。

1.2 方法 针对本组的36例骨折患者，均行Herbert螺钉治疗。在针对患者进行治疗期间，医务人员需要结合患者骨折的具体部位和身体耐受情况，为患者量身制定科学、合理的手术治疗方案。针对15例三踝骨折患者，采用闭合复位Herbert螺钉治疗。针对11例股骨头骨折患者采用Gibson 入路，术前对患者进行麻醉，帮助和指导患者取健侧卧位，先行髋关节手法复位，暴露股骨头骨折处直视下复位，将螺钉导向器安置于患者的骨折处，在导向器的帮助下，将螺钉置入患者病灶处，并且将尾端埋入至软骨面下。针对10例距骨颈骨折患者采用闭合复位经皮内固定治疗的方式进行治疗。术后，护理人员需要定期对患者的康复情况进行观察和评定，协助患者完成X线的检查，根据检查结果，对患者进行功能锻炼指导，待患者骨折部位达到临床愈合的效果后，对患者进行负重练习的指导。

1.3 观察指标 在本组的36例骨折患者接受治疗后，采用改良 Cassebaum 法对本组患者的治疗效果及患肢与健康肢体的功能进行评分和比较。

2 结果

据统计，本组的36例患者的平均骨折愈合时间为(43.2±5.3)d。共有14例患者的治疗效果为优，占38.89%；共有16例患者的治疗效果为良，占44.44%；共有5例患者的治疗效果为可，占13.89%；共有1例患者的治疗效果为差，占2.78%。本次治疗的总优良率为83.33%。同时，患者接受治疗后，患肢的功能评价与健侧功能评价之间的差异不显著(P>0.05)，无统计学意义。详见表1。

表1 患者临床功能评价

3 讨论

骨折作为人们在日常生活中常见的疾病之一，创伤是引发骨折的主要原因，严重危害了患者的身体健康。医务人员在针对骨折患者进行临床诊断和治疗期间，应先了解患者的伤情，动作谨慎、轻柔、稳妥，对患者骨折部位进行清洁，并妥善的将患者的骨折的肢体予以固定，从而缓解和减少患者的损伤，减轻患者的疼痛感。Herbert螺钉治疗作为一种新型的治疗骨折的方式，具有高度的相容性，固定骨折的效果更加稳妥和准确，螺钉尾部可埋入关节软骨面以下, 有利于关节活动等优点[3]。结合本次研究活动所得的相关数据，笔者认为，Herbert螺钉治疗应用于骨折临床治疗中所取得的效果十分理想，显著提高了手术治疗的水平和有效性，减轻了患者的痛苦，提高了患者的生活质量，值得更大范围的推广和使用。

[1] 徐耀增， 吕书军， 王树金，等.Herbert螺钉治疗桡骨头骨折及文献复习[J].中国创伤杂志，2010,14(15)：241-242.

[2] 王锋， 樊友亮， 丁亮华， 等.Herbert螺钉与锁骨重建钢板治疗锁骨中段骨折的临床比较研究[J].中国骨与关节损伤杂志，2013,17(15)：263-264.

[3] 张鸿峰， 华强， 刘宗超， 等.经掌桡侧入路Herbert螺钉治疗新鲜舟状骨腰部骨折早期临床疗效[J].骨科，2013,11(24)：173-174.