霍州煤电集团总医院，山西 霍州 031400

为探讨缺血性中风患者的临床治疗水平，选取2011年12月至2013年3月我院收治的42例缺血性中风患者给予加味补阳还五汤进行治疗，取得满意临床疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取缺血性中风患者84例作为研究对象，其中男52例，女32例，年龄39～72岁，平均年龄(57.22±11.07)岁。所选患者均符合1995年第4次全国脑血管疾病研讨会制定的急性脑梗死诊断标准[1]。排除标准：①合并严重心肝肾等重要脏器严重原发性疾病患者；②混合型中风患者；③伴有意识障碍患者；④神经功能评分<5分患者。随机将患者分为对照组和研究组各42例，两组患者在性别、年龄及临床表现等方面差异不具有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 两组缺血性中风患者均给予常规吸氧，血糖和血压控制，并积极维持水、电解质及酸碱平衡，同时给予阿斯匹林或胞二磷胆碱等多种药物的临床对症治疗。研究组患者在此基础上给予加味补阳还五汤治疗。方剂组成为黄芪40g，丹参30g，鸡血藤30g，益母草20g，钩藤15g，地龙15g，当归15g，海藻15g，赤芍10g，桃仁10g，红花10g，石斛10g，葛根10g，羌活10g，独活10g，川芎10g，桂枝10g，以上药物水煎取汁400ml，每日分两次口服，每天1剂，10天为 1个疗程。2个疗程。

1.3 评价指标 依据脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995)[2]，分别对两组患者临床治疗效果以及治疗前后神经功能缺损程度进行比较。疗效评定标准：①基本痊愈：功能缺损评分减少在91%～100%之间，能进行正常的日常劳动，残疾程度评价为0级；②显效：功能缺损评分减少在45%～90%之间，主要临床症状体征明显减少，生活可自理，残疾评级为 I～3级；③有效：功能缺损评分减少在18%～45%之间，失语症状、肌肉肌力有所提高；④无效：功能缺损评分减少或增加18%，症状无变化，生活不能自理。总有效率为基本痊愈率、显效率、有效率之和。

1.4 统计学处理 采用SPSS 16. 0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较 研究组患者基本痊愈率和总有效率分别为52.38%、95.24%，明显高于对照组患者的33.33%、69.05%，差异具有统计学意义(P<0.05)，具体见表1。

表1 两组临床疗效比较表[n(%)]

2.2 两组患者治疗前后神经功能缺失程度的比较 研究组患者经治疗后神经功能缺失程度明显改善，差异具有统计学意义(P<0.05)，具体见表2。

表2 两组患者治疗前后神经功能缺失程度的比较

3 讨论

缺血性中风作为临床较为常见的疾病之一，其往往是指脑血栓形成或脑血栓的基础上导致脑梗塞、脑动脉堵塞而引起的偏瘫和意识障碍等一系列相关病症[3]。缺血性中风的病因主要是由于心力衰竭、心肌梗塞、心律失常等引起的血压降低，血流缓慢，血粘度增加或血液凝固性异常增高而产生血栓形成[4]。近年来缺血性中风的发病率呈现逐渐上升趋势，且呈现年轻化的趋势，由于该病的致死率和致残率均较高，进而严重危害着患者的生命健康[5]。因此，如何采取及时有效的药物治疗措施已成为缺血性中风患者治愈的关键。

我国传统医学认为缺血性中风属中医学中气虚血瘀的范畴，并应以益气活血为主要治疗原则[6]。本研究中采用的加味补阳还五汤就是以益气活血化瘀祛风为立方之本，方中黄芪大补元气而使气旺以促血行；当归、川芎、赤芍、桃仁、红花则能活血祛瘀、并有效降低血液粘稠度；葛根增加活血化瘀之力；丹参、鸡血藤既能行血又能养血；羌活、独活具有祛风通络的作用；海藻具有抗血液凝固和血小板聚集作用；桂枝舒筋通络；石斛、钩藤平肝，滋阴熄风；益母草则能增强活血作用而利水。诸药合用而共奏益气活血、化瘀祛风之功效。

而本研究结果显示：采用加味补阳还五汤治疗的研究组患者基本痊愈率和总有效率明显优于对照组患者，且神经功能缺失程度明显改善。可见，加味补阳还五汤治疗缺血性中风患者临床效果显著，值得临床推广应用。

[1] 纪永毅，蒋立峰，许春国. 加味补阳还五汤治疗缺血性中风50例[J]. 河南中医，2008，28(2)：43-44.

[2] 中华神经科学会. 脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995)[J]. 中华神经科杂志，1996，29(6)：381-383.

[3] 中华神经科学会. 各类脑血管疾病诊断要点[J]. 中华神经科杂志，1996，29(6)：379-380.

[4] 周波，曾启全. 加味补阳还五汤治疗缺血性中风急性期30例疗效观察[J]. 云南中医中药杂志，2009，30(7)：29-30.

[5] 石西康. 补阳还五汤加减治疗缺血性脑中风临床体会[J]. 临床合理用药，2011，4(12)：76-77.

[6] 袁昌杰，黄文. 补阳还五汤加减对急性缺血性中风的观察与研究[J]. 中医药临床杂志，2012，4(7)：73-74.