胡 尧，张先觉，李又空曾金敏，廖义翔，严友纪

（长江大学荆州临床医学院）荆州市中心医院泌尿外科，湖北 荆州434020

近40年来，输尿管内支架管在泌尿外科领域中用途广泛，特别是双“J”管，它是输尿管内支架管中最普遍管型，常常在梗阻性肾盂肾炎、急性肾绞痛、输尿管水肿、输尿管穿孔和泌尿系结石等需要使用内镜的疾病中应用［1－2］。尽管双J管用途广泛，但其作为一种异物将引起患者尿频、尿急和尿痛等相关下尿路症状，这样会直接导致患者健康相关生活质量显著下降（HRQo L）［3］。我们探讨联用索利那新、坦索罗辛治疗留置双“J”管后患者相关并症状的疗效。

1 对象与方法

1.1 对象

选取2011年8月至2012年7月我科因输尿管结石行输尿管镜钬激光碎石术后留置F6双“J”管患者136例。男性86例，女性50例，年龄17～64岁。所有双J管均来自同一厂家，KUB平显示双J管位置摆放正常，拔管平均时间为术后14d。排除标准：①泌尿系统感染及下尿路梗阻患者；②神经源性膀胱、尿道功能障碍患者，以及有尿潴留、重症肌无力、溃疡性结肠炎、窄角型青光眼病史者；③精神、神经功能障碍患者；④对本药过敏者；⑤残余尿量＞50 ml者。

1.2 方法

136例患者被随机分成A、B和C 3组，3组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。A组（48例）术后给予常规治疗；B组（45例）术后在第1天开始口服索利那新0.5 mg，1次／d；C组（43例）术后第1天开始口服索利那新加坦索罗辛，索利那新0.5 mg，1次／d，坦索罗辛0.2 mg，1次／d。所有患者分别于术后第1天和拔除双“J”管当日完成国际前列腺症状评分／生活质量评估（IPSS／Qo L）和视觉模拟疼痛评分（VAPS）调查表。……