张 潭，秦艳娟，宇雪豹 范文涛，张 杨，吕晓丽

（武汉科技大学附属汉阳医院超声科，湖北 武汉430050）

主动脉窦瘤破裂（RASA）又被称为瓦氏窦瘤破裂，是一种先天性的临床鲜少见到的心脏畸形疾病，指因主动脉窦壁丧失了其正常的肌肉以及弹力组织，又因为高压血流不断冲击，渐进形成一个囊状并向外凸出的瘤体，最终会引起破裂［1］。本病发病率在成年患者中较高，发病突然并且急速发展。临床表现为突发剧烈胸痛，气促，心悸，极易导致心力衰竭。本病施行手术治疗的死亡率低，疗效确切，术后除有严重心力衰竭者外，余患者心功能均可得到完全恢复［2］。因此，早期手术是治疗本病的关键，这就使得对RASA的早期诊断提到了一个更高的要求上。我科近年来采用彩色超声与二维超声对RASA进行诊断，现将并经手术证实的21例患者超声影像学资料分析报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

抽选2005年3月至2012年6月经彩色超声与二维超声诊断并行手术治疗证实老年主动脉窦瘤破裂患者21例，其中男14例，女7例。年龄21～39岁，平均（29.5±5.6）岁。表现为近期内或者是渐进性出现胸闷、心慌、双下肢浮肿以及气急。听诊：患者胸骨左缘3、4肋间或者是心尖区有双期性连续杂音。临床初诊5例室间隔缺损，3例动脉导管未闭，9例主动脉窦瘤破裂，4例主动脉瓣关闭不全。

1.2 方法

患者取平卧或者左侧卧位，超声诊断仪选择型号为飞利浦i E33型，探头频率为2.25～5.0 MHz，探查切面：胸骨左室长轴、五腔心切面、心尖四腔以及大动脉短轴。观察破裂起源、大小形态、破入部位，有无破口、血液学信息改变、有无合并畸形。……