阚旺媛，周桂凤 （咸宁市第一人民医院血透室，湖北 咸宁437100）

全段甲状旁腺激素 （intact parathyroid hormones，iPTH）水平增高是慢性肾衰竭患者继发甲状旁腺功能亢进症 （secondary hyperparathyroidism，SHPT）的标志，它严重影响尿毒症患者的生活质量，在一定程度上影响患者的存活期，目前尚无有效的治疗方法。我们对本院16例尿毒症患者血液灌流前后的iPTH水平进行检测，并与单纯血液透析患者治疗前后的iPTH水平比较。

1 对象与方法

1.1 对象

2008年6月至2012年5月期间来我院治疗的尿毒症患者32例，其中男20例，女12例，年龄36～75岁，平均 （51.2±10.5）岁，平均透析时间 （5.6±2.4）年。原发病均为肾小球肾炎。随机将患者分成两组，一组为血液灌流加血液透析 （HP＋HD组），另一组为单纯血液透析 （HD组），每组患者16例。两组间年龄、性别、肾功能、PTH水平差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组透析液均采用碳酸氢盐，HP＋HD组接受血液灌流串联血液透析治疗。灌流器 （珠海健帆生物科技股份有限公司生产的HA 130型树脂灌流器）串联在透析器 （普通聚砜膜透析器）之前，血流量为240ml／min，联合治疗2h后，将灌流器取下，继续单纯透析到4h，每周行1次血液灌流。HD组接受普通血液透析治疗，亦采用聚砜膜透析器，血流量240ml／min，疗程8周。分别于治疗前及治疗8周后检测两组患者的iPTH水平，并矫正超滤情况下白蛋白对iPTH的影响。

1.3 统计学分析

采用SPSS11.0统计学软件对数据进行处理，组内比较用配对t检验，组间比较用独立样本t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组均治疗8周，与治疗前比较，两组iPTH均有不同程度的下降，HP＋HD组下降较HD组明显，且HP＋HD组与HD组比较差异有统计学意义，见表1。……