贺 军 （江陵县人民医院神经外科，湖北 荆州434100）

吴明灿 （长江大学临床医学院，湖北 荆州434000）

田学章 （江陵县人民医院神经外科，湖北 荆州434100）

林 冬 ，罗国才，姚 远 （长江大学临床医学院，湖北 荆州434000）

脑膜瘤是颅内常见肿瘤，发生率仅次于胶质瘤，约占颅内肿瘤的13%～26%［1］。脑膜瘤虽多为良性肿瘤，但手术切除后复发者亦不鲜见。我们收集长江大学附属第一医院和江陵县人民医院神经外科2000年1月至2009年12月手术治疗脑膜瘤96例的临床资料，其中术后复发者10例，复发率为10.4%。现就本组病例结合文献对脑膜瘤术后复发的相关因素作一初步探讨。

1 对象与方法

1.1 对象

96例患者中男37例，占38.54%；女59例，占61.46%，男女之比为1∶1.59。年龄15～73岁，平均年龄47.32岁。

1.2 首发临床表现

首发症状表现为头痛51例，占53.1%；肢体无力21例，占21.9%；癫痫14例，占14.6%；面部感觉异常6例，占6.2%；视力视野障碍4例，占4.2%。

1.3 肿瘤部位及大小

矢状窦旁及大脑镰旁32例，占33.3%；大脑凸面29例，占30.2%；蝶骨嵴13例，占13.5%；鞍结节10例，占10.4%；嗅沟6例，占6.2%；岩斜部2例，占2.1%；多发性3例，占3.1%。肿瘤最大径＜2cm者51例，2～3.9cm者26例，4～6cm者15例，＞6cm者4例。

1.4 手术切除程度

96例患者均经手术切除，切除程度按Simpson标准。Ⅰ级57例，Ⅱ级29例，Ⅲ级7例，Ⅳ级3例。

1.5 病理类型

术后均经病理证实为脑膜瘤，分级参见WHO2007年分级标准。Ⅰ级68例，Ⅱ级21例，Ⅲ级7例。

1.6 术前生活质量

患者术前生活质量评分采用 （KPS）评分量表，＞70者89例，≤70者7例。

1.7 随访

术后对所有患者经书信或门诊随访3～10年。96例中复发10例。

1.8 统计学分析

数据处理统计软件使用SPSS13.0进行单因素分析和多因素检验，检验标准设定为α＝0.05，应用χ2检验对各指标进行比较；应用Logistic回归分析模型进行多因素分析，以诸多因素为自变量，复发与否为因变量。……