马凤莲 郭长英 李静

潜血检验在临床上对尿液进行检验中是不可缺少的检验项目，能够为临床诊断以及鉴别提供重要的依据［1，2］。临床上对于潜血反应进行检查的方法中主要有显微镜检验方法以及尿常规检验方法，对红细胞使用显微镜进行检验，虽然提高了检验结果的准确性，但是不具有经济、实用性。随着医疗技术不断发展，尿液分析仪以其操作简单、经济实用、准确性高，被广泛应用在临床检验中。现在对河南省郑州市第七人民医院在2012年01月到2013年01月收治的300例泌尿系统疾病患者分别使用显微镜检验和分析仪检验的结果进行对比观察，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院在2012年01月到2013年01月收治300例泌尿系统疾病患者，其中男性患者占91例，女性患者占59例，患者的平均年龄为(46.6±1.7)岁。其中肾小球肾炎患者占31例，膀胱结石的患者占26例，肾结石患者占43例，尿道感染患者占19例，肾盂肿瘤患者占11例，急性前列腺炎患者占20例。对其尿液标本分别使用显微镜检验(A组)和分析仪检验(B组)，两组患者各占150例，两组患者在性别和年龄等基本资料上没有明显差异性，不具有统计学意义(P＞0.05)。对两组检验方法的结果进行对比分析，探讨尿液潜血的临床检验结果分析的有效方法。

1.2 方法

1.2.1 A组患者给予显微镜检验，把10 ml尿液标本放置到试管中，以每分钟3000 d离心速度进行离心，去除尿液标本上清液，把0.2 ml沉淀留下。混匀标本沉淀，取出20 μl放在载玻片上，加盖完成之后为了避免遗留下有作用的物体，可以闲通过低倍显微镜观察标本的全貌，最后使用高倍显微镜进行辨认;B组的患者使用分析仪对尿潜血进行检验，把试纸条侵入10 ml已经混匀的尿液标本里，通过尿液分析仪检验进入尿液标本的试纸。

1.2.2 选用软件17.0对观察的数据进行统计学处理，使用χ2对计量资料进行检验，P＜0.05则说明检验结果存在的差异性具有统计学意义。

2 结果

两组检验方法在检验结果上存在显著差异性，具有统计学意义(P＜0.05)，如下表1所示。

表1 两组检验方法对尿液红细胞检验的结果对比［n(%)］

3 讨论

尿液检查的传统方法是再显微镜下对离心沉淀之后的尿液成分进行检验，虽然提高了检验准确率，但是检查所需的时间长且操作复杂，容易受到外在因素的影响，降低了重复性［3］。随着临床诊断和治疗技术的不断发展，尿液分析仪作为新型的一种组合式尿液分析装置，以其检验速度快、测试数据准确以及操作简单等优点被广泛应用于临床尿液潜血检验中，效果显著。尿液分析仪采用的主要是干化学反应原理，同时结合计算机技术、电子学以及光学技术产生，对于初诊患者健康检查中具有显著的效果。但是尿液分析仪也容易受到标本、试纸、环境和操作等方面的影响，检验结果容易造成误差。两种检验方法联合使用能够对尿隐血阳性患者血尿的原因进行区分，红细胞经过肾小球基底膜的裂孔时，会改变红细胞的形态、大小以及血红蛋白的含量，出现皱缩红细胞、胞质葫芦状外展或者因为部分胞质的丢失出现急性红细胞等。

尿液分析仪检验方法对于红细胞存在异常的敏感，因此会和显微镜检查的结果有差异，在考虑影响结果因素的同时还要结合临床分析。两种检验方法的使用要根据具体情况进行选择，对于病情轻、时间少的患者可以给予尿液分析仪进行检验，能够缩短检验时间;对于病情严重的患者，两种方法联合使用比单一方法检验更为经济、准确。上述结果显示:显微镜检验组患者的阳性检出率为71.3%，分析仪检验组患者的阳性检出率为作为77.3%，两组检验方法在检验结果上存在差异性，具有统计学意义(P＜0.05)。说明了尿液潜血检验的方法，尿常规检验和显微镜检验都具有良好的检验的效果，为了提高检验结果准确性，可以联合使用两种方法进行检验，值得在临床上广泛使用和推广。

［1］刘丽萍.尿液潜血临床检验分析2010，11(07):132-133

［2］袁凤荣，孙艳萍;尿液分析仪法潜血反应和镜检红细胞关系的分析;哈尔滨医药;2008，4(01):65-66

［3］刘玉华.尿液干化学分析的常见影响因素.现代诊断与治疗，2009，2(01):59-60.