刘丽军，房保军，信栓力，常 超，王晓丽，魏 聘，王桂东

越来越多的研究认为慢性炎症是动脉粥样硬化发生、发展的一个重要组成部分，包括局部和全身的体液和细胞免疫反应。这一反应始于低密度脂蛋白胆固醇储留于血管壁，之后被改变、单核巨噬细胞、T细胞活化，细胞因子分泌，产生一种促炎环境［1，2］。肿瘤坏死因子a（tumor necrosis factorα，TNF-α）是一种关键性的炎症细胞因子，在冠心病发病的炎症反应中起着重要的作用［3］。基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9，MMP-9）能特异地与细胞外基质相结合并降解，削弱动脉粥样斑块纤维帽的结构，促进不稳定斑块的形成，成为预测冠心病患者预后的指标之一［4］。但是联合TNF-α和MMP-9用于冠心病心绞痛评估的研究国内报道较少。本研究检测冠心病心绞痛患者血浆TNF-α、MMP-9，以探讨其在冠心病心绞痛发展过程中的作用。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择2011年3月—2011年12月邯郸市第一医院心血管病研究所住院的冠状动脉造影证实的心绞痛患者80例，男49例，女31例，年龄49岁～70岁（60岁±4岁）。其中稳定型心绞痛（SAP）组39例，男26例，女13例，年龄51岁～68岁（59岁±3岁）。不稳定心绞痛（UAP）组41例，男27例，女14例，年龄53岁～70岁（61岁±3岁）。同时选择30例冠状动脉造影正常者作为对照组，男19例，女11例，年龄50岁～69岁（58岁±3岁）。各组在性别、年龄等差异无统计学意义。对每例入选者进行冠心病危险因素调查，包括吸烟、高血压、糖尿病、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等。风湿性心脏瓣膜病、急慢性感染、严重肝肾功能不全、恶性肿瘤、自身免疫性疾病、脑血管病、外周血管疾病、服用维生素类药物、雌激素缺乏者均不纳入研究范围。……