自拟通痹宁心汤治疗老年冠心病心力衰竭

2013-11-22钟丽华

中西医结合心脑血管病杂志 2013年1期

钟丽华

随着人口患病危险因素的增加和人口老龄化以及急性心肌梗死后及早再灌注干预存活患者的增加，心力衰竭患者数量迅速增加。据流行病学资料显示，心衰的各种病因中冠心病由1980年的36.8%已上升至2000年的45.6%，位居各种病因之首［1］。现代医学传统的心衰治疗有对照的、随机双盲临床试验结果表明，正性肌力药和单纯血管扩张剂虽可产生短期的血流动力效应，但长期治疗却增加死亡率和病残率。单纯的血管扩张剂由于激活神经内分泌而使心衰恶化并增加病死率，因而早已被排除在心衰常规治疗之外。目前心衰的治疗概念有了根本的转变，即从短期的、血流动力学／药理学措施转变为长期的、修复性策略，目的是改变衰竭心脏的生物学性质。现代医学通过改善心肌重塑的神经内分泌因素，改善心肌的生物学功能，以达到改善临床症状和心功能、使左室射血分数增加、降低心衰死亡率、降低心血管事件危险性的目的。但因所用药物明显的毒副作用及局限性又限制了其临床应用。故笔者在西医常规治疗基础上加服自拟通痹宁心汤治疗老年冠心病急性心力衰竭30例，疗效取得了一定疗效，现报道如下。