卢 娜，郭艺红，苏迎春

郑州大学第一附属医院生殖医学中心 郑州 450052

卵巢子宫内膜异位囊肿是子宫内膜异位症(endometriosis，EMs)的常见类型，50%的患者合并有不孕症[1]。体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET)技术已成为EMs不孕患者的重要治疗手段之一，然而不同方式治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果及不同促排卵方案对IVF-ET妊娠结局的影响尚有争议。卵巢型EMs患者常因卵巢储备能力下降、卵巢反应性降低，应用短效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节行IVF-ET治疗时促性腺激素(Gn)用量大，受精率、妊娠率低[2]。传统的超长方案于月经第2天应用长效GnRH-a降调节，能抑制异位囊肿再生长，提高体外受精临床妊娠率，但Gn用量大，且不能很好地抑制黄体期卵泡发育。手术治疗能最大限度清除异位病灶，但不同程度影响术后卵巢功能；经阴道超声引导下囊肿穿刺术操作简便，能消除可见的异位囊肿并最大限度保存卵巢功能。该中心针对卵巢子宫内膜异位囊肿不孕患者的病理生理特点，使用长效GnRH-a黄体中期降调节结合人绝经期促性腺激素(HMG)促排卵，同时行阴道超声引导卵巢异位囊肿穿刺术，与短效GnRH-a黄体中期降调节结合重组人促卵泡素促排卵对比，治疗效果好，报道如下。

1 对象与方法

1.1研究对象选择2009年6月至2011年6月在郑州大学第一附属医院生殖医学中心临床诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿行IVF-ET治疗的230例患者为研究对象。采用长效GnRH-a黄体中期降调节结合HMG治疗98例(研究组)，患者年龄24～43(31.19±3.98)岁；短效GnRH-a黄体中期降调节方案结合重组人促卵泡素治疗132例(对照组)，患者年龄23～42(31.08±4.36)岁。……