★ 单飞 沈斌 王丽娟 胡泓 邹丽 熊剑旭 余新林 单昇明 (.江西省高安市人民医院高安330800;.江西省丰城市中医院 丰城3300)

缺血性视神经病变是由于睫状后短动脉的血管狭窄、闭塞以及血流动力学改变而造成视神经的供血不足。随着人们生活水平的提高，饮食结构的变化，人口老龄化，体力劳动或体育运动减少，城市和农村的发病率都在逐年提高。本病多发生于中老年人，常伴有高血压、高血脂、高血糖等多种病证。气血亏虚为本，痰瘀络阻为标［1］，决定了本病治疗的艰巨性，长远性。2002年3月－2012年2月10年笔者采用通络法组方治疗本病121例(133眼)，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 121例(133眼)中男48例，女73例;年龄50－83岁，平均年龄60.2岁;右眼84眼，左眼49眼;视力:0.01－0.1 70眼，0.12－0.3 30眼;0.4－0.8 29眼;≥10.4眼。发病时间2－56天，平均14.4天;嗜烟35例，嗜酒33例;伴有高血压50例;心梗脑梗25例;检查观察项目:血液生化检查121例，视野检查57例;血液物化(血栓指数)检查35例。

1.2 治疗方法

1.2.1 中药治疗 药用:丹参、川芎、赤(白)芍、黄芪、淮山药、田七、水蛭、地龙、决明子、女贞子煎服，随证加减，每日1剂，1个月为一疗程。1个月后复查观察指标，停药平均1年后复查观察指标。

1.2.2 辅助治疗 伴有高血压、糖尿病患者按内科医嘱治疗，补充VB1、VC、VE，高血压患者收缩压不宜降得太低，以免影响视神经的血流灌注。

1.2.3 宣教健康生活方式，纠正不良生活习惯

2 结果

治疗1个月前后各指标统计变化见表1。

表1 121例治疗1个月前后各指标统计表

停药1年后，随访到86例，90眼，平均随访时间12.2个月随访结果见表2。

表2 86例90眼平均随访12.2个月结果统计