★ 肖红云 胡建华 钟发明 (江西中医学院附属医院 南昌330006)

肿胀是创伤性疾病的主要症状。踝关节骨折后无论是采用石膏外固定或者采用切开复位内固定，术后患肢长时间肿胀者均较多见。如果处理不当，可出现伤口愈合时间延长、伤口感染，也往往容易导致肢体关节僵硬、粘连，严重影响其肢体功能恢复。本研究采用腧穴热敏灸治疗踝关节骨折术后肿胀效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部100例观察患者均来源于2010年1月－2011年12月江西中医学院附属医院创伤骨科住院部，其中男58例，女42例;年龄6－65岁;其中内踝骨折34例，外踝骨折29例，三踝骨折37例，均为三度肿胀。采用随机数字表对研究对象进行简单随机分为实验组和对照组各50例，2组年龄、性别、病情等比较，差异无统计学意义(P＞0.5)，具有可比性。

1.2 药物资料 采用江西中医学院附属医院特制的热敏灸艾条(主要成分有艾叶、川芎、羌活、独活、细辛等)。

1.3 方法 对照组给予常规护理:抬高患肢、行患肢功能锻炼，应用抗炎、消肿、活血药物等。实验组:(1)常规护理外，在术后第2天再给予患肢选取足三里、三阴交、涌泉等穴实施腧穴热敏灸。(2)艾灸操作。在上述穴位，分别按下述步骤依次进行回旋、雀啄、往返、温和灸4步法施灸操作:先行回旋灸2分钟温通局部气血，继以雀啄灸1分钟加强敏化，循经往返灸2分钟激发经气，再施以温和灸发动感传、开通经络。只要出现以下1种以上(含1种)灸感反应就表明该腧穴已发生热敏化，如:透热，扩热，传热，局部不热远部热，表面不热深部热，施灸部位或远离施灸部位产生酸、胀、麻、痛等非热感［1］。……