★ 钟发明 胡建华 肖红云 (江西中医学院附属医院 南昌330006)

前臂双骨折在上肢骨折中很常见，多见于青少年，以间接暴力损伤为主。对于断端移位不稳定型骨折，因骨折后早期前臂肿胀加剧，极易出现缺血性肌痉挛等不良后果，应尽快使其消肿，减少早期并发症，以赢得手术时机。腧穴热敏灸是我院陈日新教授［1］首创的全新艾灸疗法，已在临床实践中得到广泛应用。本研究选取患肢外关、手三里、曲池等热敏化腧穴，经临床研究证实，腧穴热敏灸治疗前臂双骨折早期肿胀疗效满意，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

全部63例观察患者均来源于2011年8月－2012年6月江西中医学院附属医院创伤骨科住院部。观察组35例中男17例，女18例;对照组28例中男13例，女15例。2组病例均选择单纯、新鲜、闭合性前臂双骨折患者，病程(患者从创伤至住院后开始接受药物治疗的时间)均在24小时以内，具有明显手术指征者。

1.2 肿胀评分

无肿胀(0分);轻微肿胀(2分);有明显肿胀，皮纹尚存在(4分);有明显肿胀，皮纹消失(6分);重度肿胀，皮肤上出现水泡(8分);极度肿胀，触之坚硬(10分)。

1.3 疗效标准

参照《中药新药治疗外伤性骨折的临床研究指导原则》［2］制定。(1)显效:症状体征消失或证候积分减少≥70%;(2)有效:症状体征好转或证候积分减少≥30%，＜70%;(3)无效:未达到以上标准者。

2 方法

2.1 治疗方法

2.2.1 常规治疗 普食，患肢制动，抬高患肢。

2.2.2 观察组 (1)选取患肢外关、手三里、曲池等穴位施行热敏化艾灸。热敏化艾条由我院制剂科提供。(2)艾灸操作。在上述穴位分别按下述步骤，依次进行回旋、雀啄、往返、温和灸4步法施灸操作:先行回旋灸2分钟温通局部气血，继以雀啄灸1分钟加强敏化，循经往返灸2分钟激发经气，再施以温和灸发动感传、开通经络。……