李小春，张爱英，吕秀芳

(孝感市中心医院骨科，湖北孝感432000)

骨科患者尤其是下肢骨折、脊柱骨折患者，因长期卧床等原因，常发生便秘。为了避免术中因麻醉后肛门括约肌松弛发生粪便污染以及术后胃肠功能紊乱，对于术前有便秘的择期手术患者，较简便的肠道准备方法是采用酚酞片口服，开塞露塞肛通便治疗，效果不佳者则采用肥皂水灌肠。鉴此，笔者对骨科手术前便秘患者给予中药制剂清肠饮口服作肠道准备，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年5月～2011年6月我科住院择期手术病人200例，男127例，女73例，年龄23～88岁，平均46.5岁。胫腓骨骨折75例，股骨颈、股骨转子及股骨干骨折56例，脊柱骨折(无脊髓损伤症状)48例，骨盆骨折21例。手术时间为住院第4～10d。术前均有便秘，按手术单双日分为对照组和观察组各100例。两组性别、年龄、排便情况比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

对照组手术前2d 给予果导片口服，有便意时给予开塞露协助排便。观察组手术前1d 上午10时口服清肠饮半瓶，下午4时已排便者则不需再饮，未排便患者继续口服清肠饮半瓶。清肠饮制剂由大黄、芒硝、厚朴、桃仁、淡子岑、山楂、莱菔子等各10克煎水而成，在我院中药制剂室煎制并分装成每瓶250ml。饮用清肠饮时应注意服用速度不宜过快，以免引起呕吐;老年人可对半稀释后饮用;术前1d 晚餐清淡饮食。

1.2.2 评价方法

患者术前晚8时便秘解除，无腹胀及排便不尽者为有效;术前晚8时仍未排便或排少量干结大便，患者自感便秘未解除需进行肥皂水灌肠者为无效。……