张炜

精神分裂症患者发病率呈增加趋势, 表现为感知、思维、情感、意志行为等多方面障碍, 由于精神病患者的病程较长, 容易反复发作给家庭的其他成员造成巨大的精神和经济负担［1］。本文针对精神病专科医院2012年3月至2013年3月收治的116例精神分裂症患者家属进行问卷调查, 探讨精神分裂症患者家属心理健康水平及家庭治疗的作用, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 调查对象为精神病专科医院2012年3月至2012年3月收治的68例精神分裂症患者家属, 均为患者的父母、子女、兄弟姐妹或配偶, 其中男31例, 女37例, 年龄25～67岁, 平均年龄40岁；对68例患者家属进行问卷调查,填表人员均大于18岁, 无精神、重大及慢性躯体疾病史。

1. 2 方法 自制个性问卷包括58道题目；症状自评量表,按照严重程度从“无”“轻度”“中度”“偏重”“严重”一到五级评分采用定式填表, 内容包括躯体化、人际关系敏感、强迫、焦虑、恐怖、偏执、敌对、抑郁、精神病性9个因子,共90个条目, 其中包括对精神分裂症患者症状控制程度的评分, 患者家属独立完成问卷。专科医生制定治疗计划配合药物治疗分析家庭干预对治疗效果的影响。

1. 3 评定标准 采用精神评定量表进行家庭干预后效果判断, 根据表格显示分为三个等级, 完全控制：精神分裂症患者原有症状消失得到控制；未控制：精神分裂症患者原有症状无明显改善未见好转；部分控制：精神分裂症患者症状有明显改善但未完全消失［2］。

1. 4 统计学方法 应用 SPSS11.0统计软件包对数据进行分析处理, 计量资料采用χ2检验。

2 结果

调查结果显示精神分裂症患者家属的心理健康水平普遍较低, 其抑郁、焦虑、敌对、偏执等精神病性得分, 及人际关系敏感得分较高(P＞0.05)；不同家庭干预主导的患者症状控制情况不同, 对不同家庭成员患者症状控制情况比较见表1。

表1 不同家庭干预主导的患者症状控制情况(n)

3 讨论

患者家属不仅要照顾患者, 还要学习和工作维持经济来源承担家庭责任, 由于现今社会对精神分裂症的偏见, 还要承受外界的歧视产生较重的心理负担, 心理经常处在一个应激的状态, 影响睡眠使身体产生躯体化症状；长期的心理压力产生一些抑郁、焦虑、紧张不安等精神病性, 部分患者家属出现敌对、偏执、强迫等心理倾向。这些心态对于精神分裂症患者的康复是极为不利的［3］。

精神分裂症患者家属普遍心理健康水平较低, 存在多种心理健康问题, 在治疗精神分裂症患者的同时应对精神分裂患者家属进行必要的心理咨询及健康教育。患者的家庭人员在精神分裂症治疗恢复阶段起着重要的作用, 有研究表明和谐的家庭关系、良好的家庭功能可降低患者疾病复发率, 家庭成员有良好的心态, 积极的护理关心与指导, 可有效改善患者自理能力；支持树立患者的信心, 给予患者一个良好的生活环境, 坚持维持治疗有利于病情的康复, 而家庭成员对患者缺乏关心和照顾会影响患者的康复。

精神分裂症患者家属普遍心理健康水平较低, 存在多种心理健康问题, 需指导给予关心, 对其进行心理干预有利于家属的心理健康, 其家庭治疗的实施有利于患者病情的缓解,减少复发率, 从而降低对他人及社会的潜在危害, 改善对患者的社会支持, 促进精神分裂症患者的康复和社会适应能力,有利于精神分裂症患者的康复, 提高了家庭的生活质量。

［1］ 莫金灿,冼彩燕.护理访谈对首发精神分裂症患者家属心理状况的影响.医药前沿, 2012,2(18):91-92.

［2］ 周泽慧.精神分裂症患者家属心理健康状况调查及心理干预效果评价.临床心身疾病杂志, 2012,18(3):255-256.

［3］ 符蓉,李红丽,吴凡,等.精神分裂症患者家属心理健康状况及其影响因素分析.现代医学, 2012,40(6):694-696.