周德秀，胡惠良，张同华，董伟华，刘 胜，辛利达

输卵管阻塞是女性不孕症的最常见原因［1-3］。在女性不孕症检查中子宫输卵管造影（hysterosalpingography，HSG）是经济有效的检查方法［4］。 常规 HSG 存在一定的假阴性或假阳性［5］。 我们采用通液诊疗仪（YLD-200）碘水加压法行HSG检查，不仅可以诊断子宫及输卵管病变，同时可对阻塞输卵管行压力疏通，取得了满意的临床效果，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

选取我院2009年6月—2011年12月不孕症患者103例，其中原发性不孕35例（盆腔炎23例、有通水试验史2例、要求造影10例）；继发性不孕68例（均有流产史1～3次或引产史或分娩史、6例一侧输卵管手术切除）。患者年龄21～40岁，平均31岁。

1.2 方法

1.2.1 诊断标准 通液诊疗仪加压3 min，压力达16 kPa，仍不见对比剂进入腹腔定义为输卵管阻塞。再通成功：对比剂从伞端溢出，不断向盆腔扩散，宫腔回缩，输卵管显影，患者疼痛减轻，阻力减小。通而不畅：多次加压后有少量对比剂进入盆腔，弥散范围小或有盆腔包裹，盆腔及输卵管回缩不明显，痛感有所减轻，阻力有所下降。不通：经多次加压仍未开通，无对比剂溢入盆腔，宫腔和阻塞的输卵管段扩张，疼痛加重，阻力增大，伴积水者，输卵管扩张，全程显影［6］。

1.2.2 术前准备 术前妇科常规白带检查，出、凝血指标检查，除外禁忌证。月经干净后3～7 d造影，术前3 d禁止同房。术前15 min肌内注射阿托品0.5 mg，以消除紧张及输卵管痉挛，术前告知患者诊疗过程中可能出现的情况并在同意书上签字。1.2.3 检查方法 患者取截石位，外阴常规消毒后铺巾。……