吕 晶， 陈绍稀， 柴栖晨， 陈旭娇△

(1浙江医院老年综合示范病房，浙江 杭州 310013； 2浙江中医药大学，浙江 杭州 310053)

高龄老年人体位性低血压与心左室结构和功能的相关性研究

吕 晶1， 陈绍稀2， 柴栖晨1， 陈旭娇1△

(1浙江医院老年综合示范病房，浙江 杭州 310013；2浙江中医药大学，浙江 杭州 310053)

目的研究高龄老年人群体位性低血压(orthostatic hypotension, OH)的发生率以及OH与左心室结构及功能的关系。方法对我科≥80岁的126例高龄老年住院患者进行立卧位血压测定，统计高龄老年人群中OH的发生率；并将患者分为OH组(n=45)与非OH(n=81)组，对2组患者行心脏超声检查，检测和计算左室的结构和功能指标，分析OH与心脏结构及功能的相关性。结果高龄老年人群总的OH发生率为35.7%。与非OH组比较，OH组左心室质量指数、舒张末期左心室内径和收缩末期左心室内径均明显偏高，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)；OH组左心室射血分数和左心室短轴缩短率显著低于非OH组，2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。相关分析显示OH与左室结构指标呈正相关(P<0.05)，与左室功能指标呈负相关(P<0.01)。结论OH患者在高龄老年人群中比例较高。OH与左心室结构和功能密切相关，与非OH患者相比，OH患者左室结构和功能受损更严重。

高龄老年人； 体位性低血压； 左心室质量指数； 左心室射血分数； 左心室短轴缩短率

体位性低血压(orthostatic hypotension, OH)在老年人群中发生率较高，据国内外流行病学资料统计，老年人OH发生率可达30%以上[1]。大量研究发现OH与心力衰竭、心肌梗死、卒中等心脑血管疾病密切相关[2-4]。国外有研究显示肥厚性心肌病、心力衰竭等疾病可以显著增加OH风险[5]，OH与左室舒张末期容积、心搏出量等心脏结构与功能指标密切相关[6-7]。目前在国内此方面研究较少，尤其对于高龄老年患者人群，国内外缺乏相关循证依据。本研究旨在通过对高龄老年OH患者左室结构和功能指标的研究，探讨OH与心脏结构和功能的相关性，为老年人OH的发生机制、早期识别与干预提供客观依据。……