陈世健, 魏妮娜, 李 艳

(湖北民族学院附属民大医院心内科,湖北 恩施 445000)

心力衰竭家兔心室动作电位时程整复性变化对室性心律失常的影响

陈世健△, 魏妮娜, 李 艳

(湖北民族学院附属民大医院心内科,湖北 恩施 445000)

目的探讨压力负荷诱导的兔慢性心力衰竭(CHF)模型离体心室动作电位时程整复性(APDR)变化对室性心律失常(VA)的影响。方法雄性新西兰大耳兔20只，随机分为对照(CTL)组和CHF组，每组10只。CHF模型制备采用经腹主动脉缩窄术，造模结束4周后行心脏超声检查评价造模结果。在整体心脏Langendorff灌流条件下行离体电生理研究，分别记录和测量心室不同位点的单相动作电位(MAP)及有效不应期(ERP)，并绘制APDR曲线；对2组心脏进行快速电刺激，观察室性心律失常(VA)的诱发。结果与CTL组相比，CHF组心室相同部位90%单相动作电位时程(MAPD90)、ERP及APDR曲线最大斜率(Smax)均明显增大(均P<0.01)，且VA更容易诱发(均P<0.05)；此外，CHF组动物APDR曲线Smax的变异系数(COV-Smax)均较CTL组增大(均P<0.05)。结论CHF时心室APDR曲线Smax及COV-Smax均增大，促进室性心律失常的发生。

慢性心力衰竭； 动作电位时程； 整复性； 室性心律失常

慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)是多种心脏器质性疾病发生发展的终末阶段，包括了心脏结构重构及电重构，后者又可导致恶性室性心律失常的发生，进而增加患者心源性猝死的发生率。因此，探讨CHF时室性心律失常(ventricular arrhythmia，VA)发生机制对于改善CHF患者预后具有重大意义。近年来动作电位时程整复性(action potential duration restitution, APDR)这一动态变化因素被提出，并认为其与VA发生及维持密切相关[1-2]。本实验应用压力负荷诱导的CHF模型，在整体心脏Langendorff灌流条件下，运用相关电生理技术探讨CHF时APDR变化对VA的影响。

材 料 和 方 法

1动物模型制备与分组