王国琴

（重庆医科大学附属第一医院重症医学科 400016）

据世界卫生组织（WHO）资料显示，慢性阻塞性肺病（COPD）简称慢阻肺，是全世界第4位主要死亡原因。当COPD患者并发呼吸衰竭、不能有效清除呼吸道分泌物时，行气管插管给予机械通气是临床常用重要治疗手段。在进行机械通气时人工气道气囊必须充气，目的是密闭气道，保证有效通气。但气囊过度充气，气囊压力过高可导致气管黏膜受压缺血、水肿，甚至糜烂、溃疡，严重者可引起气管食管瘘等后遗症［1］。气囊充气不足，气囊压力过低，气道不能完全密闭，上呼吸分泌物及胃内容物反流导致吸入性肺炎，也不能保证有效通气。因此，理想的气囊压力既能阻断气囊和气道黏膜间漏气，又能不对气管黏膜的血液循环造成影响。目前气囊测压表注气测量压力的优势很早就有文献报道，但在COPD患者中的应用相关研究较少。本文选择60例建立人工气道的COPD患者，采用专用的气囊测压表注气测量压力和传统的手估气囊测压注气进行比较，探讨专用的气囊测压表注气测量压力在COPD患者气管导管护理中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年6～12月在本科室住院进行有创机械通气的COPD患者60例，随机分成两组。实验组30例，其中男20例，女10例，年龄55～92岁，平均年龄72岁；经口气管插管26例，经鼻气管插管4例；置管时间1～7d，平均4.3 d。对照组30例，其中男22例，女8例，年龄54～88岁，平均年龄67岁；经口气管插管28例，经鼻气管插管2例；置管时间1～8d，平均4.8d。两组患者性别、年龄、建立人工气道的方式、置管时间经比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。……