陈伟民

原发性胆汁反流性胃炎是临床医学中常见的消化系统疾病，常出现反酸、腹泻、烧心、腹胀等多种症状，严重威胁患者的身体健康，干扰患者的生活，因此需给予高度重视。江苏省丹阳市中医院于2012年7月～2013年4月对50例原发性胆汁反流性胃炎患者分组给予莫沙必利与多潘立酮治疗，其中莫沙必利的治疗效果较为明显，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年7月～2013年4月在本院门诊接受治疗的50例原发性胆汁反流性胃炎患者作为研究对象，所有患者均给予胃镜检查，并证实为原发性胆汁反流性胃炎，将50例患者随机分为治疗组与对照组，每组25例。治疗组:男14例，女11例;年龄22～81岁，平均(43.17±4.11)岁;病程2个月～7年，平均(3.01±0.74)年;萎缩性胃炎3例，浅表性胃炎22例。对照组:男15例，女10例;年龄22～83岁，平均(43.84±4.30)岁;病程2个月～8年，平均(3.22±0.77)年;萎缩性胃炎2例，浅表性胃炎23例。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均给予奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗，即选择奥美拉唑肠溶片20 mg，温水送服，2次/d，同时选择铝碳酸镁咀嚼片1 mg，于餐饱后嚼服，3次/d。治疗组在此基础上给予莫沙必利治疗，即选择莫沙必利5 mg，于餐前空腹服用，3次/d［1］。对照组在奥美拉唑、铝碳酸镁治疗基础上给予多潘立酮治疗，即选择多潘立酮片10 mg，于餐前空腹服用，3次/d。所有患者均需持续治疗28 d，治疗期间禁用其它药物。

1.3 疗效评定标准 ①显效:临床症状大部分消失，经胃镜检查，显示未出现反流，或反流大部分减少，黏液恢复正常;②有效:临床症状部分消失，经胃镜检查，显示反流部分消失，存在少量黄色黏液;③无效:临床症状无明显变化，甚至加重，经胃镜检查，显示反流未有变化，或出现恶化［2］。

1.4 统计学方法 本研究采用SPSS 12.0软件实施统计学分析，组间比较进行t检验，P＜0.05时表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 治疗组总有效率为96.00%，对照组总有效率为76.00%，治疗组总有效率明显高于对照组，两组差异存在统计学意义(P＜0.05)，如表1。

表1 治疗组与对照组临床疗效比较

2.2 不良反应 治疗组不良反应发生率为8.00%，对照组不良反应发生率为12.00%，两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05)，如表2。

表2 治疗组与对照组不良反应比较

3 讨论

原发性胆汁反流性胃炎是医院常见的消化系统疾病，其发病机制与胃-幽门-十二指肠有着密切的关系，即当胃-幽门-十二指肠之间的运作关系失调时，可影响和制约胃排空，致使幽门关闭功能逐渐下降，同时对十二指肠造成严重的影响，可增加其逆蠕动的频率，致使十二指肠中出现过多的内容物，最终导致反流入胃［3］。原发性胆汁反流性胃炎对患者的身体健康影响较大，若得到有效的治疗，可导致胃出血，威胁患者的生命安全，因此需给予高度重视。

对于原发性胆汁反流性胃炎患者，常给予药物治疗，莫沙必利、多潘立酮为首选的治疗药物，两种药物在原发性胆汁反流性胃炎治疗中均发挥着重要的作用，取得较好的治疗效果，其中多潘立酮属于多巴胺受体拮抗剂，其可有效刺激胃肠道，使其加快蠕动，同时可在短时间内加快胃排空，对患者疾病治疗有着重要的作用［4］。莫沙必利对患者神经末梢可产生重要的影响，使乙酰胆碱能够得到较为彻底的释放，同时可影响胃肠道，产生较明显的促动力作用，提升胃排空效果，对胃酸分泌未造成任何影响，安全、可靠［5］。与多潘立酮相比，多潘立酮疗效更明显，治疗效果较佳。本研究将50例原发性胆汁反流性胃炎患者随机分为治疗组与对照组，两组均给予奥美拉唑+铝碳酸镁治疗，治疗组在此基础上给予莫沙必利治疗，对照组给予多潘立酮治疗，其中治疗组总有效率为96.00%，不良反应发生率为8.00%，对照组总有效率为76.00%，不良反应发生率为12.00%，治疗组总有效率明显高于对照组，两组差异存在统计学意义(P＜0.05)，两组不良反应发生率无统计学意义(P＞0.05)。证实莫沙必利的疗效优于多潘立酮。

综上所述，在原发性胆汁反流性胃炎治疗中，多潘立酮、莫沙必利均发挥重要的作用，相对于多潘立酮，莫沙必利的治疗效果更为明显，疗效高、不良反应少，值得在临床医学中进行推广与使用。

［1］ 刘芳，姚萍．原发性胆汁反流性胃炎与胃食管反流病的关系．世界华人消化杂志，2012，20(8):685-689.

［2］ 郭伟强，姚萍．原发性胆汁反流性胃炎的发病机制及相关因素．中国全科医学，2009，12(3B):511-513.

［3］ 陈慧，曾启全，黄惠．雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎30例疗效观察．吉林医学，2012，33(32):7005-7006.

［4］ 药俊芳．莫沙必利辅助治疗反流性食管炎临床观察．吉林医学，2012，33(24):5206.

［5］ 黄勃．奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎65例疗效观察．吉林医学，2012，33(21):4540.