彭玉娟，谢亚芹，李秀华(.承德医学院，河北承德 067000;2.承德医学院附属医院)

慢性心力衰竭(CHF)是由于各种原因导致的心室充盈或射血减少的临床综合征，是各种心血管疾病的终末阶段。近年的研究发现，心肌能量代谢紊乱在心衰的发生和进展中起着关键作用[1]。曲美他嗪(TMZ)全称是长链3-酮酰辅酶A解酶(KAT)抑制酶，主要用于心血管疾病的预防性治疗，在不改变血流动力学的情况下可刺激糖酵解、减少脂肪酸氧化，缺氧时能保护线粒体的功能，减轻细胞内酸中毒，从而保证离子泵的正常功能和透膜钠-钾流的正常运转，维持细胞内环境的稳定[2]。近年来发现，曲美他嗪可改善心脏功能、减轻心力衰竭的症状[3]。本研究利用肾上腹主动脉缩窄法建立心衰模型，并应用曲美他嗪进行干预，观察了它对慢性心力衰竭大鼠心肌纤维化的影响。

1 材料与方法

1.1 CHF大鼠模型的建立与分组 清洁雄性Wistar大鼠40只，体重200-220g，由北京华阜康生物科技股份有限公司提供(合格证号:SCXK(京)2009-0004)。随机选取其中的10只作为假手术组，其余30只参照文献[4]的方法建立大鼠CHF模型。方法:3%戊巴比妥钠(0.15ml/100g)腹腔注射麻醉大鼠，于剑突下沿腹部正中切开皮肤2-3cm，打开腹腔，在左肾动脉的上方分离腹主动脉，穿过1条0号丝线，将去尖磨钝的7号手术针置于丝线处，结扎丝线，迅速抽取手术针，检查腹主动脉通畅后分层缝合。假手术组大鼠只分离腹主动脉而不结扎。造模大鼠常规喂养4w后，随机选取10只大鼠检测血流动力学参数，以左室舒张末压(LVEDP)≥15mmHg作为成模标准。……