王晓萍 艾露露 罗伟香 吴惠平

血液内科持续24h化疗的患者年均1000例次，24h输注化疗药物的准确性低，抗肿瘤药多具有浓度和时间依赖性，偏重恒速功能，使用输液泵持续化疗维持稳定的血药浓度，可提高疗效，减轻化疗药物的毒副反应[1]。少于22h或超过26h完成化学药物输注，影响24h血液药物浓度半衰期，进而影响药物疗效，甚至可加重骨髓抑制期和胃肠道反应。2012年3月我科针对现存的问题成立QC小组，开展了提高24h化疗药物输注准确性的品质圈活动，取得显著效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年3-7月QC活动前后我科24h持续化疗的124例患者，QC活动前60例（男37例，女23例），年龄 18～76岁，平均年龄为（39.23±3.6）岁；QC活动后64例（男38例，女26例），年龄18～75岁，平均年龄为（38.27±5.2）岁。主要为白血病和淋巴瘤患者，输注化学药物主要有甲氨蝶呤、阿糖胞苷、长春新碱、依托柏苷和表阿霉素等，均选择PICC通路输注。使用康福特ZMBⅢ型及ZMBⅡ型输液泵>24h持续输注。两组患者性别、年龄、原发疾病、疾病严重程度、用药及使用的输液泵比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 QC活动小组成员15人，其中高年资护士6人。护士均经过化疗知识及输液泵操作规范化培训，考核合格。护士长担任组长，负责督促小组活动按计划进行，对活动进展过程中的疑难问题给予指导；1名高年资护士负责整个活动的计划、实施及效果检查；1名本科学历护士担任秘书，负责小组活动会议记录、资料的收集、分析和总结；其余12名护士担任组员，负责小组活动计划的制定、措施的实施，资料的收集等。