赵茹

高间接胆红素血症是新生儿常见疾病之一，严重者可引起胆红素脑病。蓝光照射是治疗新生儿高间接胆红素血症的主要治疗手段。光疗效果和辐射强度、光源距离、光源接触面积、波长有关，不同光源（如蓝光白光绿光）[1]，不同光源距离，光照时间长短（持续和间歇光疗）[2]等的治疗效果不尽相同，亦有文献报道双面光疗优于单面光疗[3]。本研究比较双面蓝光照射与三面蓝光照射两种方法治疗高间接胆红素血症的效果，并在光疗期间持续监测经皮胆红素的变化，观察患儿的疗效和不良反应，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年3月1日-2013年4月31日期间因高间接胆红素血症住我院新生儿科的患儿68例，入选标准：符合第四版《实用新生儿学》[4]的光疗指征的足月新生儿。排除高直接胆红素血症，严重感染、达换血治疗标准，肝脏疾病及遗传代谢性疾病患者。信封法随机分为三面光疗组和双面光疗组，各34例。患儿一般情况和病因见表1。

1.2 治疗方法 光疗采用宁波戴维医疗器械有限公司生产的光疗婴儿培养箱，蓝光灯管累计使用时间≤500h，用专用眼罩护住患儿双眼，小号尿不湿包裹生殖器部位，光疗期间专人护理，观察光疗相关不良反应；三面光疗组加用宁波戴维医疗器械有限公司生产的蓝光照射仪，从侧面照射，距离患儿35cm；两组患儿采用持续光疗法（24h）；两组患儿除光疗方法不同外，护理常规相同。

表1 两组高间接胆红素血症患儿基本情况及病因