张俊江 秦小奎 常伟

随着医疗技术的不断发展，冠脉支架术以其创伤小、恢复快、风险小的优势，在冠心病中的应用日益普及，特别是对冠状动脉造影提示血管狭窄超过75%、药物保守治疗效果不佳者[1]。相关临床报道显示，冠脉支架植入术可以改善不稳定型心绞痛患者心肌缺血及心肌的电稳定性，降低不良心血管事件的发生，改善不稳定型心绞痛患者的预后[2]。至于冠脉支架植入术术后出现再狭窄的治疗，依然以冠脉支架植入术为主，辅以药物治疗[3]，据报道，随访使用药物洗脱支架术后4、6和12个月的再狭窄的发生率为0。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取西平县人民医院2011年1-12月收治的87例行冠脉支架植入术患者为研究对象，其中，男性58例，女性29例，年龄45～68岁，平均年龄为53.28岁。所有患者均确诊为不稳定型心绞痛，已经排除伴随恶性心律失常、凝血功能障碍及肝、肾功能异常等不适合手术的患者。

1.2 治疗方法

1.2.1 术前准备[4]所有患者在术前常规查血常规、凝血功能、肝功能及肾功能，向患者告知手术的过程及必要性。术前3d每天口服阿司匹林300mg。

1.2.2 手术方法 患者取仰卧位，常规消毒铺巾，利多卡因局部浸润麻醉，经股动脉穿刺，按常规PTCA方法插入指引导管及导丝后，根据血管直径选用1～2根直径2.5～3.0mm的球囊先对靶病变行预扩张,使管腔扩大，随后植入冠状动脉支架并行高压扩张。

1.2.3 术后护理 术后6h拔除血管鞘，常规剂量低分子肝素皮下注射抗凝，并应用抗生素预防感染。

1.3 观察方法[5]