短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰段脊柱骨折临床分析
2013-09-21马俊
当代医学 2013年22期
马俊
胸腰段脊柱骨折在临床骨科脊柱骨折中较为常见,临床上,其发生多由从高处坠落、塌方事故、腰背部受重物击中、交通事故等外力重创引起,损伤比较严重。患者临床症状通常表现为腰背部感到疼痛剧烈,无法单独进行翻身或者进行起立活动。尤其是在脊髓受损伤的情况下,人体感觉会发生减弱或者丧失,括约肌造成功能失调,运动机能产生障碍,常给病患带来痛苦,甚至危及患者生命[1]。及早进行手术是其治疗关键,椎弓根螺钉固定是目前临床较为常用且治愈率高的手术,其稳定性和强度较高、融合效果较好,极大地提高了手术治疗脊柱骨折的水平[2]。本研究回顾分析39例经短节段椎弓根螺钉固定手术治疗胸腰段脊柱骨折患者的临床资料,探讨其临床疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 抽选河南省南阳市中心医院39例胸腰段脊柱骨折患者,其中男24例,女15例,年龄19~56岁,平均年龄为(32.3±3.4)岁。致伤因素:压砸伤19例,高空坠落3例,交通车祸事故13例,其他4例;椎体爆裂性骨折11例,单纯性楔形压缩性骨折7例,骨折脱位9例,屈曲压缩型骨折12例;神经分级:A级6例,B级5例,C级7例,D级9例,E级12例。
1.2 手术治疗方法 (1)全身麻醉的方式:俯卧位,两侧髂部和胸部垫高,以便腹部悬空;(2)以受伤的为脊柱标准,后正中作切口,使伤椎及与其相邻的上下椎板充分暴露,确定准确进钉位置;(3)椎体脱位者应该先进行复位,然后再减压,对骨折有明显移位,压迫突出者应用全椎板切除减压;……
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