徐小智 袁小华 胡自和 陈志波

扁桃体疾病临床较为常见，主要是感染引起，导致机体发热，易反复发作，扁桃体摘除术是治疗扁桃体疾病的根本方法，其多在全身麻醉下进行。术后因疼痛，口腔不棉球填塞不适，气管导管刺激剂伤口疼痛等因素，极易导致麻醉苏醒时躁动，引起创口出血或者呼吸道梗阻，进而影响手术疗效[1]。右美托咪定是一种选择性α2受体激动剂，具有镇静、镇痛作用，且无明显呼吸抑制[2]。笔者探讨使用右美托咪定后，患者麻醉素星期躁动的情况，现报道如下，

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2011年6月-2012年9月抚州第五医院收治的择期行扁桃体摘除术的患者48例（男30例，女18例），年龄10～23岁，排除严重心肝脑肾基础疾病，精神疾患以及长期镇静药物服用史患者，所选患者的ASA为Ⅰ或Ⅱ级，两组患者的一般情况比较无明显差异，有可比性。

1.2 方法 所选患者分为观察组和对照组，入手术室即行心电监测，监测血压、氧饱和度等，氧气吸入，按照顺序 静脉注射1%丙泊酚2mg/kg、舒芬太尼0.5μg/kg、维库浪按0.08mg/kg后进行麻醉诱导，诱导成功后给予气管插管，行机械通气，靶控输注丙泊酚及舒芬太尼维持麻醉，然后观察组持续静脉泵入右美托咪定0.5μg/（kg·h），对照组用同样容量的生理盐水持续静脉泵入。手术过程中，若心率低于60次/min，即给予阿托品0.2mg静脉注射。术毕，两组患者同时停用静脉药物输注，待出现自主呼吸，检查咳嗽反射及吞咽功能正常后，进行气管拔管，生命体征稳定后送往恢复室[3]。

1.3 评估指标 术毕进入恢复室30min内，按照麻醉后躁动评分（PAED）[4]及疼痛评分量表[5]进行评分，5min评分1次，监测的最高值作为有效监测值；……