赵书娟

最近几年，我国临床急性心肌梗死的发病率呈现明显的上升趋势，据相关调查报告显示，在其注册的254565例心肌梗死病例中，其中有20%的患者有出现心功能不全症状[1]。为探寻临床治疗的最佳药物，本研究对29例急性心肌梗死伴左心室功能不全患者尝试使用左西孟旦进程临床治疗，均取得了良好的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 笔者将选取2010年7月-2012月10月本院收治的58例急性心肌梗死伴左心室功能不全患者为研究对象，将患者随机分为观察组与对照组（各29例）。其中观察组病例中男19例，女10例，平均年龄（46.4±6.7）岁；对照组病例中男20例，女9例，平均年龄（47.8±5.4）岁，两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

观察组：本组病例采用左西孟旦（齐鲁制药有限公司, 国药准字H20100042）治疗，首先给予肌内注射12μg/kg左西孟旦，注射时间需>10min，之后采取静脉滴注方式给予0.1μg/(kg·min)左西孟旦，1h后将滴注量增加至0.2μg/(kg·min)，持续滴注24h；对照组：本组病例给予静脉滴注2μg/(kg·min) 多巴酚丁胺(成都力思特制药股份有限公司，国药准字H20058536)，1h后滴注剂量增加至4μg/(kg·min)，持续滴注24h。在治疗过程中，护理人员需详细观察并记录给药后30min、6h、24h患者的血压、心率、肺啰音以及呼吸情况，治疗24h后行超声心动图检查复测床旁胸部X线片、每搏输出量（SV）、左心室射血分数（LVEF）。

1.3 疗效判断标准[2]

(1)好转：患者治疗24h后的心脏指数、SV、LVEF恢复至正常水平；(2)有效：患者治疗24h后的心脏指数、SV、LVEF恢复至正常水平或者较治疗前增加≥25%；(3)进步：患者经临床治疗后上述指标有改善但是增加＜25%；(4……