仲丽丽

临床护理路径是指导护理工作、实施健康教育的有效工具，是依据标准护理计划，为某一类特殊患者设定的住院护理流程图，目前已应用于各临床专科护理领域[1]。诱导期透析是指患者开始血液透析的最初一段时期的透析，患者从未经血液净化的明显尿毒症状态过度到平稳的透析阶段，此时,患者在生理和心理方面都面临着重大的转折,容易出现各种并发症,甚至危及生命[2]。本科室运用临床路径表对血液透析诱导期治疗患者进行评估干预后再实行透析治疗，极大的降低了透析治疗的并发症，减少了护理风险，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2010年6月-2013年6月慢性肾功能衰竭行血液透析治疗患者100例，其中男性62例，女性38例，18～82岁，平均年龄（56.5±10.8）岁。其中慢性肾小球肾炎29例，糖尿病肾病37例，高血压肾病22例，多囊肾8例，狼疮性肾病4例。

1.2 方法

1.2.1 治疗前的准备 我院血液净化中心护士15名，年龄22～42岁;学历：本科4名，大专9名，中专2名;工作年限3～21年；从事血液净化专科工作年限2～18年;其中血液净化专科护士1名，省级医院进修2名，通过血液净化专科基地考核合格持证上岗13名。医师对首次透析患者进行血清病原学检查，根据检查结果安排患者在相应治疗区域透析机器上透析，进行多项的告知及签字，如：透析同意书、深静脉插管同意书；讲解有关透析中可能发生的并发症，深静脉插管的注意事项等，并签字同意。

1.2.2 制作血液透析诱导期患者风险评估及护理路径表临床路径表内容包括：患者资料、一般情况、引流管情况、补液情况、透析设备准备情况透析方案、患者存在的护理问题以及护理措施。……