禤惠连

老年糖尿病（DM）合并急性心肌梗死（AMI）发生率不断升高，并且老年糖尿病合并急性心肌梗死患者具有临床症状复杂、并发症多及预后差等特点，导致临床上对其的诊断与治疗不及时甚至是误诊、漏诊，进而延误治疗时机。为了较好的改善这种状况，提高对老年糖尿病合并急性心肌梗死的正确诊断率，以便及时制定适宜的治疗方案。笔者对40例老年糖尿病合并急性心肌梗死的患者的临床症状及并发症等情况进行了详细的临床分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年2月-2012年2月广州市萝岗区九龙镇中心卫生院收治的40例糖尿病合并急性心肌梗死的老年患者作为观察组，同时选取40例同时期住院的急性心肌梗死但未合并糖尿病的老年患者作为对照组。对照组40例（男 25例，女 15例），年龄 60～79岁，平均（68.31±9.02）岁，空腹血糖均正常,并且在心肌梗死的恢复期经复查排除患有糖尿病。观察组40例（男26例，女14例），年龄61～81岁，平均（69.01±8.92）岁，病程 7～14 年，平均（10.34±3.56）年，入院时空腹血糖 7.5～19.3mmol/L，平均（13.34±5.29）mmol/L，并且都符合1999年WHO分类标准[1]，糖尿病均在发病前确诊。两组患者均是首次患急性心肌梗死，并且急性心肌梗死的诊断均符合中华医学会心血管病学分会《急性心肌梗死诊断和治疗指南》制定的诊断标准[2]。两组患者在性别、年龄、治疗方案、心脏功能和治疗方法等方面无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 回顾分析两组患者的临床资料，比较并分析两组患者的临床症状、并发症发生状况及死亡率。其中临床症状包括患者的典型无胸痛、心悸、呼吸困难等，而主要并发症则包括心律失常、急性心衰、心源性休克以及室壁瘤。……