乐明辉

心力衰竭(heart failure)主要指由各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损而引起的一组综合征。患者由于心室收缩功能下降射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注往往不足，同时还会出现肺循环和（或）体循环淤血的现象。其临床表现主要是呼吸困难，无力而致体力活动受限和水肿。心力衰竭经常是各种心血管疾病病理发展的最终阶段，所以患者就诊时往往难以及时提供完整的疾病例数，尤其对于老年患者而言发病突然就为及时准确地诊断造成了巨大的困难[1]。因此除了临床诊断外，还要采用实验室辅助检查作为参考。常见的实验室检查包括血气分析、血浆脑钠肽、心肌肌钙蛋白和胸部的X线片检测。许多研究已经证实了这些指标和心的生理功能状况密切相关。笔者回顾性分析70例心力衰竭的老年患者的急诊诊断方法和心得，为今后的防治工作提供参考依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2010年1月-2012年1月遵义医学院第五附属医院收治的70例（男45例，女25例）老年心力衰竭患者作为实验组，年龄62～89岁，平均69.5岁。患者中冠心病为22例，高血压性心脏病为25例，肺心病为11例，心肌病为12例。选取同期入院的70例（男44例，女26例）各内科的老年患者作为对照组，排除有心肌疾病，高血压、糖尿病、肺部疾病等患者，年龄61～90岁，平均70.5岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有患者自就诊后就接受了各项检测，包括血气分析，具体为抽取桡动脉血液2mL并检测其动脉氧气分压和二氧化碳的分压。……