林子丹 冯雪 李静超 谷树严

眼调节功能异常是指尚未达到老视年龄，而又出现与近距离工作相关的视力模糊、头痛、眼部不适等调节异常的现象，其中调节不足(调节滞后)以及调节不能待久(调节灵敏度异常)的正相对调节均低于正常值，而正相对调节(positive relative accommodation，PRA)代表眼调节能力的储备量[1]，如果正性部分太小，患者要经常地使用较大地努力方可维持正常工作，因而易于引起睫状肌的紧张和疲劳。近年来，研究发现较低的PRA是近视发生发展的危险因素之一[2]。本研究通过比较首次诊断为双眼近视及PRA低于正常值的青少年患者，坚持戴镜1个月，戴镜前后PRA的变化，观察戴镜对眼PRA的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年9月-2013年3月在长春爱尔眼科医院首次就诊的儿童，年龄8～15周岁，通过睫状肌麻痹验光诊断为双眼近视，共55例，其中男24例(48眼)，女31例(62眼)。入选标准：（1）首次就诊，就诊前均未戴矫正眼镜，未进行近视的相关治疗；（2）通过双眼视功能检查，PRA低于正常值（2.50D）；（3）无显斜及眼部系统性疾病；（4）无屈光参差及单眼弱视；（5）无先天遗传性高度近视家族史。根据屈光度分A组（25人）：-1.00D～-2.00D（包括-2.00D），B组（17人）：-2.00D～-3.00D（包括-3.00D），C组（13人）：＞3.00D；根据发病时间分为A1组（10例）：≤0.5年，B1组（32例）：0.5～1年（包括 1年），C1组（13例）：＞1年。

1.2 研究方法 对所有受试者进行以下的眼科检查。

1.2.1 眼科常规检查 裸眼视力、最佳矫正视力、外眼、眼位、裂隙灯查眼前段、眼底等。

1.2.2 屈光状态检查 分别进行客观和主观屈光状态的检查，主要采用1%盐酸环喷托酯滴眼液（赛飞杰）进行散瞳。1次／10min，1滴/次，共4次，约30min后，当瞳孔对光反射消失时，使用NIDEK电脑自动验光仪进行客观屈光状态的检测，用NIDEK综合验光仪再进行主觉验光检查，测量最终屈光度。……