陈庆槐

在骨科临床中，股骨颈骨骨折是一种极为常见的多发性疾病。而高龄股骨颈骨折患者大多伴有心肺疾病、高血压病和糖尿病等诸多症状，在不同程度上均加大了治疗的难度[1-3]。本研究选择2011年7月-2012年7月在本院应用小切口髋骨关节置换术实施治疗的25例高龄股骨颈骨折患者，均获得了良好的临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2011年7月-2012年7月收治的50例高龄股骨颈骨折患者随机分为观察组和对照组各25例。观察组男13例，女12例，最大年龄为88岁，最小年龄为60岁，平均年龄为（71.6±1.2）岁。对照组男10例，女15例，最大年龄为86岁，最小年龄为62岁，平均年龄为（73.6±1.5）岁。50例高龄股骨颈骨折的具体骨折类型：21例患者为头下型骨折，17例患者为经颈型骨折，12例患者为头颈型骨折；18例患者伴有高血压，9例患者伴有冠心病，6例患者伴有糖尿病，5例患者伴有慢性肺气肿。行全髋关节置换18例，行股骨头置换32例。伤后至手术时间2h～2周。两组患者的性别、年龄、骨折类型和致病原因等基本资料的比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者应用传统髋关节置换术实施治疗。观察组患者应用小切口髋关节置换术实施治疗。患者取健侧侧卧位。首先在髋关节后外侧沿股骨大转子顶端解剖位置作一长度为7～10cm弧形切口，采取逐层分离措施，沿阔筋膜张肌纤维方向切开筋膜，分离臀大肌纤维至大转子后缘，切断梨状肌及其他外旋肌于粗隆附着点，用丝线悬吊将其逐渐剥离至显露关节囊，在不切开关节囊前提下充分暴露，在小粗隆上距离大约为15mm处将股骨颈截断，然后取出股骨头及残端股骨颈。……