龙小翠

1 一般资料

云南省蒙自市红河州第一人民医院于2011年1月起将收治的头皮静脉输液的患儿200例分为观察组100例，男68例，女32例，平均年龄(1.5+0.6)岁；对照组100例，男52例，女48例，平均年龄(1.2+0.5)岁。

2 方法

观察组采用长效抗菌材料对静脉留置穿刺部位及周围皮肤、外露导管进行喷洒后贴上敷贴，1次/d．对照组采用常规方法置管护理。观察静脉穿刺留置时间及穿刺点及周围皮肤炎症反应情况。两组在性别、年龄、病情方面差异无统计学意义，具有可比性。

3 结果

在3个月后进行临床分析，结果见表1。

表1 治疗组与对照组炎症反应率及留置时间的比较

4 讨论

4.1 临床工作中，由于小儿皮肤娇嫩，新陈代谢快，特别是夏天出汗多，由于疾病，治疗等原因不能及时洗头，沐浴以保持皮肤的清洁干燥，加之输液敷贴和皮肤直接接触，影响了皮肤的有效呼吸和透气，容易导致病原微生物滋生，产生湿疹、痱子、汗疱疹，穿刺部位皮肤发红，静脉炎，甚至是脓疱等，缩短了套管针留置时间，给患儿带来痛苦，给护理人员增加了工作量，从而降低了工作效率，同时也增加了被投诉的机会，降低了患者对医护人员的满意度。

4.2 采用洁悠神于贴敷贴前喷洒于皮肤及外露导管，能在皮肤表面形成一层分子级物理抗菌膜，避免敷贴和皮肤的直接接触，使皮肤能自由呼吸，保证了透气性，实现用物理方法管理穿刺部位皮肤病原微生物的微循环，可预防湿疹、痱子、汗疱疹产生并促进其消退，有效防止穿刺部位及敷贴下皮肤感染，大大降低了感染率，延长了套管针留置时间，从而减轻了患儿痛苦，提高了满意度，提高了护理人员的工作效率，减少了医患纠纷。

4.3 物理抗菌膜“洁悠神”是一种高分子活性剂，其水溶性制剂喷洒在皮肤、黏膜表面形成一层致密的长效的正电荷物理抗菌膜，对带负电荷的细菌、真菌、病毒等病源微生物有强力的清理吸附作用。通过静电力作用物理式的杀灭或抑制病原微生物的抗菌，可有效预防针眼及皮肤感染的发生［1］。“皮肤物理抗菌膜专利技术解决了局部感染和院内感染方案”作为卫生部“十年百相推广项目”［2］，为我们医护人员增加了一种新的物理抗菌武器。且“洁悠神”为喷剂，无需湿敷，只需喷洒，一次喷洒可保持上8 h以抗菌功能，操作简便，安全无刺激，即使不慎溅入眼睛也不会产生刺激。因对皮肤无刺激性，增加患儿舒适度，降低感染率，减轻了护士工作量，值得临床推广。

［1］ Zeng Y，Deng R，Yeung BHS，et al．Application of an antibacterial dressing spray in the prevention of post-operative infection in oral cancer patients：A phase I clinical trial．African Journal of Biotechnology，2008，7(21)：3827-3831。

［2］ 魏跃钢，闵仲生，陈垒，等．“皮肤物理抗菌膜”专利技术治疗足癣的疗效观察．皮肤病与性病，2010，32(2)：30-32．