曲辉 翟英芬

发热是社区门诊中常见的症状，持续性高热可引起机体调节功能的紊乱［1］等一系列不良反应，除了查找病因、对症治疗外，还应积极采取降温措施，有效退热。本院对发热门诊的患者应用静脉滴注赖氨匹林进行退热治疗，并与复方氨林巴比妥注射液、对乙酰氨基酚退热疗效加以比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年1月至2012年12月在我院发热门诊中选择体温≥38.5℃的患者120例。男70例，女50例，年龄18～26岁。病种有上呼吸道感染62例，支气管炎23例，肺炎12例，感染性腹泻8例，化脓性扁桃体炎15例，所有患者在就诊前12 h内均未用过其他药物。将120例患者随机分成三组，每组40例，分别为赖氨匹林组(A组)，复方氨林巴比妥注射液(安痛定)组(B组)，对乙酰氨基酚组(C组)。三组患者在年龄、性别、症状、体征、用药前体温情况相似，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 三组在抗菌、抗病毒、补液对症治疗的基础上，A组给予赖氨匹林注射剂0.9 g加入0.9%生理盐水100 ml静脉滴注；B组给予复方氨林巴比妥注射液(安痛定)2 ml肌肉注射；C组给予对乙酰氨基酚片0.5 g口服。三组病例用药前体温均在38.5℃以上，用药30 min，60 min，120 min各测体温1次，并观察用药后的不良反应。

1.3 疗效判断标准 观察2 h内退热情况。显效：体温下降≥2℃为显效；体温下降1.0℃ ～1.9℃为有效；体温下降0.4℃ ～0.9℃为轻度有效；体温下降 ＜0.4℃或上升者为无效［2］。

1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0分析软件对资料进行分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组用药不同时间退热效果比较见表1，表2，表3；三组用药前后体温比较见表4。

2.2 不良反应 A组用药患者有轻度头晕1例，胃肠道不适1例；B组用药患者有胃肠道不适1例；C组用药患者有胃肠道不适1例，以上患者均对症治疗后症状缓解。

表1 用药后30 min疗效判定结果［n(%)］

表2 用药后60 min疗效判定结果［n(%)］

表3 用药后120 min疗效判定结果［n(%)］

表4 三组用药前后体温比较(±s，℃)

表4 三组用药前后体温比较(±s，℃)

组别 用药前30 min 60 min 120 min A 39.3±0.3 38.5±0.2 37.7±0.3 36.6±0.4 B 39.1±0.3 38.8±0.4 38.2±0.2 37.3±0.3 39.2±0.2 38.9±0.3 38.4±0.4 37.5±0.2 C

3 讨论

赖氨匹林是阿司匹林和赖氨酸的复盐，作用机制与阿司匹林相同，主要是抑制前列腺素合成酶，使前列腺素合成减少而达到解热镇痛、抗炎的作用［3］。由于含有赖氨酸，赖氨匹林具有促进组织修复，增进神经细胞代谢，提高中枢神经组织活力，改善组织缺氧等作用［4］。

赖氨匹林在水中有很好的溶解度，可供肌肉注射和静脉注射，国外已将赖氨匹林广泛应用于解热，是一种优良的解热剂，填补了传统解热药只能口服和肌肉注射而不能静脉滴注的空白［5］。本研究结果显示：赖氨匹林组退热效果最快，用药30 min，体温降至(38.5±0.2)℃，总有效率82.5%；用药60 min体温降至(37.7±0.3)℃，总有效率90%；用药120 min体温降至(36.6±0.4)℃，总有效率95%。在相同条件下，赖氨匹林的退热疗效高于复方氨林巴比妥和对乙酰氨基酚。综上所述，赖氨匹林静脉滴注退热效果快，不良反应小，可避免肌肉注射的痛苦，是比较理想，安全的退热药物，值得临床推广。

［1］ 付提高．赖氨匹林儿童退热效果观察及护理体会．医学理论与实践，2008，21(1)：103-104．

［2］ 张园海，李伟，陈敏．布洛芬混悬液与复方氨基比林治疗小儿发热的疗效比较．儿科药学杂志，2007，13(5)：44-46．

［3］ 陈新谦，金有豫，汤光．新编药物学．人民卫生出版社，2007：189．

［4］ 陶春莲，裴桂英，朱国琼．静脉注射赖氨匹林治疗小儿急性热病效果观察．药物流行病学杂志，2000(2)：63-64．

［5］ 朱春根．赖氨匹林、安乃近与氨基比林退热效果比较．齐齐哈尔医学院学报，2010，31(23)：3728-3729．