于 磊 ，张 蕊 ，徐

(1.四川大学药学院，四川 成都 610041;2.四川大学华西医院药剂科，四川 成都 610041)

临床药师作为临床治疗团队中的一员，在医疗活动中为临床医师提供药学情报，辅助临床医师决定药物治疗决策，其作用不可缺少[1]。尤其在抗菌药物的合理应用中，药师应发挥重要作用。2011年和2012年，在抗菌药物药物专项整治活动中，都特别提出了对外科围手术期抗菌药物使用的规范和指标。我院从2008年3月开始，由医教部、医院感染管理科和药剂科协同，介入干预我院外科围手术期抗菌药物的使用。为了能更好发挥临床药师在外科围手术期抗菌药物应用管理中的作用，药剂科临床药师团队采用PDCA的质量管理工作模式，希望能有更高效、更完善的工作成效。

1 PDCA简介

PDCA是一种先进的工作模式，PDCA即plan(计划)、do(实施)、check(检查)、action(处理)四部循环管理。PDCA 是管理学中的一个通用模型，是全面质量管理所应遵循的科学程序。全面质量管理活动的全部过程，就是质量计划的制订和组织实现的过程，这个过程就是按照PDCA循环，不停顿地周而复始地运转的。PDCA的特点在于，各级质量管理都有一个PDCA循环，形成一个大环套小环，一环扣一环，互相制约，互为补充的有机整体，如图1所示。在PDCA循环中，一般来说，上一级的循环是下一级循环的依据，下一级的循环是上一级循环的落实和具体化。每个PDCA循环，都不是在原地周而复始运转，而是像爬楼梯那样，每一循环都有新的目标和内容，这意味着质量管理经过一次循环，解决了一些问题，质量水平有了提高。……