刘 军，付晋凤，魏迪南

感染对中重度烧伤患者的抢救造成严重威胁。抗菌药物的使用仍然是当前控制感染的有效手段之一，其不仅对烧伤创面愈合的治疗效果造成影响，同时也会影响烧伤病区患者创面的细菌生态变化及耐药性的改变。本研究回顾性分析昆明医科大学第二附属医院烧伤科2012年住院患者创面分泌物标本中分离培养的菌株情况，分析其菌种的分布特点及耐药性，以期为临床感染控制提供指导。

1 对象与方法

1.1 临床资料 标本来源于2012年1—12月昆明医科大学第二附属医院烧伤科患者创面分泌物。

1.2 菌种鉴定及药物敏感试验 由笔者单位检验科细菌室参照《全国临床检验操作规程》，应用法国生物梅里埃公司生产的Vitek-32型全自动细菌分析系统进行菌种鉴定。药物敏感试验参照纸片琼脂扩散法进行操作，按美国国家临床实验室标准化委员会标准判定结果。质控标准参考菌株:大肠埃希菌ATCC25922、金黄色葡萄球菌ATCC25923、铜绿假单胞菌ATCC27853。

2 结果

2.1 创面细菌检出及分布情况 在检出的666株细菌中，检出率较高的前10种细菌共计577株，占总检出菌的86.64%，其代表了我科当前主要流行菌种。其中革兰阴性菌为401株，占69.50%，革兰阳性菌为176株，革兰阴性菌数量明显多于革兰阳性菌。革兰阴性菌检出率较高的分别为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌;革兰阳性菌检出率较高的分别为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)在金黄色葡萄球菌中占75.82%，耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)在表皮葡萄球菌中占80.77%，见表1。……