袁 俊，王来杰，王 珏，章 雯，彭 辉，庞 敏，王月秋

根管治疗中由于根管清理不完善，根管充填不到位，漏充等因素导致治疗失败［1］，需要进行根管再治疗。根管再治疗过程中，需要去除根管旧充填物，建立到达根尖孔的通道并彻底地清理根管系统，完善充填，从而达到消除炎症的目的，可获得约65% ～80%的成功率［2］。近年来，镍钛机用器械越来越多的应用于再治疗中根管内牙胶的去除，逐渐成为新趋势［3］。Mtwo镍钛器械(VDW公司，德国)是一种可以使用常规法预备根管的镍钛系统，操作简便有效，在临床上的应用越来越广泛。本实验旨在通过临床病例的分析，选择快捷有效的再治疗途径。

1 材料和方法

1.1 材料和器械 Root ZX根尖定位仪(Morita，日本)，EDTA 根管润滑剂(VDW，德国)，X-smart机用马达(Dentsply Maillefer，日本)，Mtwo镍钛(VDW 公司，德国)，不锈钢手用H、K锉(MANI，日本)。

1.2 研究对象与分组 选择2012年1月—2013年1月在本门诊就诊的194例患者的102颗前牙和98颗后牙作为研究对象，年龄25～40岁，男90例，女104例。患牙牙根均已发育完成、由于欠填或根充不实均需要再治疗，排除X线片显示根管影像不清和根管过度弯曲的患牙。分为A1组(Mtwo前牙组，51颗)、A2组(Mtwo后牙组，49颗)、B1组(不锈钢锉前牙组，51颗)、B2组(不锈钢锉后牙组，49颗)。

1.3 治疗方法 A1、A2组:10号先锋锉探查根管，建立通路到达工作长度，Mtwo镍钛根管预备系统0.04/10 号、0.05/15 号、0.06/20 号、0.06/25 号依次到达工作长度，常规法进行根管预备。B1、B2组:使用不锈钢H、K锉改良逐步后退法进行根管预备。在根管预备过程中均使用EDTA凝胶作为根管润滑剂，使用Root ZX根尖定位仪和X线片联合确定根管长度，每次更换器械前后均用3%过氧化氢和生理盐水各3 ml交替冲洗，预备完成后，根管内封樟脑酚。……