王 勤 钟美玲 曾四元 梁美蓉 江 维 李 凌

1.江西省都昌县妇幼保健院，江西都昌 332600；2.江西省妇幼保健院肿瘤科，江西南昌 330006

宫颈腺癌是除鳞癌外最常见的的宫颈癌病理类型，其发病率有上升趋势并呈现年轻化[1]。人乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV）感染（尤其是高危型）已被公认为宫颈癌的主要病因，HPV与宫颈鳞癌发生的密切关系已得到证实，但HPV与宫颈腺癌的相关性大小各家报道不一[2-3]。本研究对宫颈腺癌患者高危型HPV感染情况进行分析讨论。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集江西省妇幼保健院2003年1月～2010年12月收治的258例宫颈腺癌患者及都昌县妇幼保健院（以下简称“我院”）2009年1～12月收治的宫颈鳞癌患者426例的临床病理资料，所有患者均经活检证实并排除转移腺癌。258例宫颈腺癌患者年龄20～78岁，中位年龄为45岁。426例宫颈鳞癌患者年龄21～82岁，中位年龄为46岁。

1.2 临床分期

按国际妇产科联盟FIGO（2009）标准，258例宫颈腺癌中Ⅰ期 110例（42.6%），Ⅱ期 90例（34.9%），Ⅲ期 58例（22.5%）。

1.3 病理类型

所有病例的病理诊断均依据WHO（2003）标准分类，经免疫组化（ER、PR、P53、PCNA、P21、P16、CK7、CK20、CDX2、Vim、CEA、Ca125）鉴别排除转移癌，并再次经我院病理科主任医师复阅。其中258例宫颈腺癌中宫颈腺癌 （非特指）19例，黏液腺癌139例（53.9%），透明细胞癌46例（17.8%），子宫内膜样腺癌48例（18.6%），中肾管型腺癌1例，浆液性腺癌5例。

1.4 HPV DNA的检测

用杂交捕获2代（hybrid captureⅡ，HC2）方法对13种高危型HPV-DNA进行半定量检测。

1.5 统计学方法

采用统计软件SPSS 17.0对数据进行分析，计数资料以率表示，采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 258例宫颈腺癌不同病理类型HPV感染情况

258例宫颈腺癌总的感染率为58.5%（151/258），腺癌（非特指）、黏……