朱笑频，王成刚

(义乌市中心医院检验科，浙江 义乌 322000)

心力衰竭(heart failure，HF)是各种心血管疾病发展的终末阶段，病情凶险，死亡率高，如不能早期识别并及时处理，往往预后不佳，因此对HF患者，特别是急诊送诊的患者进行快速诊断并给予尽早的治疗非常重要。众多研究表明，氨基末端B型钠尿肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide，NT-proBNP)在心血管疾病的诊断、危险分级、筛选、预后评估及治疗监测等各个方面都有非常好的应用价值[1-8];心肌肌钙蛋白I(cTnI)有高度的心肌特异性，可作为心肌梗死和其他原因所致心肌损伤的确诊性标志[6-9]，这2项生化指标在心血管系统疾病诊治方面的作用越来越被重视。我们对送诊到义乌市中心医院急诊室的心血管疾病患者进行NT-proBNP和cTnI的检测，探讨这2项指标单独检测及联合检测在HF诊治中的意义。

材料和方法

一、研究对象

2010年1月至2012年2月在义乌市中心医院急诊室就诊的心血管疾病患者708例，年龄38～88岁，其中男345例，女363例;HF患者195例，年龄(65±18)岁，非 HF患者513例，年龄(49±16)岁。HF根据Framingham标准、心脏超声检查、胸部X线及对治疗的反应做出诊断。心功能分级按照美国心脏病协会纽约心脏学会(NYHA)分类将患者按严重程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。

二、方法

采用酶联免疫荧光法，检测分2步，即双抗体夹心法及荧光检测，所有分析步骤均由仪器自动完成。分析仪器为VIDAS 30全自动荧光免疫分析仪(法国生物梅里埃公司)，所有试剂为分析仪配套试剂。

标本要求为血清或肝素锂抗凝的血浆，离心分离血清或血浆，按仪器说明书操作，记取结果。……